?約30%的帶狀皰疹患者會(huì)遺留神經(jīng)痛，其中10%持續(xù)超過(guò)1年，遼寧阜新地區(qū)中老年患者占比達(dá)65%。?
帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā)的慢性神經(jīng)病理性疼痛，常見(jiàn)于50歲以上人群。遼寧阜新地區(qū)因氣候干燥、冬季寒冷，中老年發(fā)病率顯著高于全國(guó)平均水平。該病以燒灼樣、電擊樣疼痛為特征，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
?（一）疾病特征與高危因素?
- ?典型癥狀?：皮疹愈合后持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的疼痛，疼痛區(qū)域常伴皮膚敏感、蟻?zhàn)吒?，夜間加重。
- ?高危人群?：60歲以上患者、免疫力低下者（如糖尿病、腫瘤患者）、急性期疼痛劇烈者更易發(fā)展為PHN。
- ?阜新地域特點(diǎn)?：冬季低溫易誘發(fā)病毒活躍，且農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)有限，延誤治療風(fēng)險(xiǎn)較高。
?（二）綜合治療方案?
- ?藥物治療?：
- 一線藥物：?加巴噴丁?、?普瑞巴林?（調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性）
- 二線選擇：?阿米替林?（三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥）或?利多卡因貼劑?（局部鎮(zhèn)痛）
- ?非藥物療法?：
- ?神經(jīng)阻滯?：在疼痛科實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯
- ?物理治療?：阜新部分康復(fù)科開(kāi)展經(jīng)皮電刺激（TENS）聯(lián)合紅外線照射
- ?中醫(yī)特色?：針灸（取穴夾脊穴、阿是穴）配合中藥熏蒸，本地中醫(yī)院采用蒙藥貼敷輔助治療。
?（三）預(yù)防與日常管理?
- ?疫苗接種?：推薦50歲以上人群接種?重組帶狀皰疹疫苗?，阜新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可預(yù)約。
- ?皮膚護(hù)理?：避免搔抓皮疹，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
- ?疼痛日記?：記錄疼痛程度、誘因及用藥反應(yīng)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
早期規(guī)范治療可顯著降低PHN發(fā)生率，建議出疹72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物。阜新患者可優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院康復(fù)科或疼痛科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
