?27.4mmol/L的夜間血糖值屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)?，可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常空腹血糖范圍（3.9-6.1mmol/L），提示胰島素分泌嚴(yán)重不足或存在顯著胰島素抵抗。
一、?核心病理機(jī)制?
- ?胰島素絕對(duì)缺乏?：常見于1型糖尿病，自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，夜間基礎(chǔ)胰島素分泌完全缺失，血糖持續(xù)攀升。
- ?胰島素抵抗加重?：肥胖青少年夜間生長激素分泌高峰可能加劇胰島素抵抗，尤其合并高脂飲食時(shí)，肝臟糖輸出失控。
二、?關(guān)鍵誘發(fā)因素?
- ?飲食失控?：晚餐過量攝入高GI食物（如精制碳水、含糖飲料），或睡前加餐導(dǎo)致夜間血糖負(fù)荷過大。
- ?運(yùn)動(dòng)不足?：日間久坐降低肌肉葡萄糖攝取，夜間代謝率下降進(jìn)一步惡化血糖清除效率。
- ?藥物漏服?：胰島素或口服降糖藥未按時(shí)使用，尤其基礎(chǔ)胰島素缺乏時(shí)血糖波動(dòng)劇烈。
三、?緊急處理措施?
- ?立即檢測酮體?：若尿酮陽性（+及以上），需急診處理預(yù)防酮癥酸中毒。
- ?補(bǔ)液與胰島素?：在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)小劑量靜脈胰島素輸注，同時(shí)糾正脫水。
- ?病因篩查?：區(qū)分1型（抗體檢測）與2型糖尿?。–肽水平評(píng)估）以制定長期方案。
長期管理需強(qiáng)化?血糖監(jiān)測?（包括夜間3點(diǎn)血糖）、?個(gè)體化胰島素方案?及?營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)?。夜間血糖持續(xù)>13.9mmol/L即需調(diào)整治療，避免器官損傷。
