1-3年
腦外傷后遺癥是指腦外傷病人在恢復期以后，長期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀。一般較嚴重顱腦損傷后，經(jīng)過大約3個月的康復治療，仍可能遺留較明顯后遺癥。在江蘇泰州康復科，針對這類后遺癥有著系統(tǒng)的治療與護理方案，幫助患者盡可能恢復功能、提高生活質(zhì)量。
（一）腦外傷后遺癥表現(xiàn)
- 肢體活動障礙：患者可能出現(xiàn)肢體無力、癱瘓、運動不協(xié)調(diào)等情況，影響正常的行走、拿取物品等日?；顒印＠?，有的患者可能無法獨立完成穿衣、進食等動作。
- 認知功能障礙：包括注意力不集中、記憶力減退、思維能力下降、判斷力減弱等。患者可能記不住近期發(fā)生的事情，難以理解復雜的指令或問題。
- 語言交流障礙：表現(xiàn)為言語不清、失語等。失語又可分為運動性失語（能理解他人語言，但自己表達困難）、感覺性失語（能說話，但不能理解他人語言）等類型。
- 精神心理問題：如焦慮、抑郁、易怒、情緒不穩(wěn)定等?；颊呖赡軐ψ陨聿∏檫^度擔憂，對未來感到絕望，從而影響康復的積極性。
- 其他癥狀：還可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、大小便失禁、嗅覺喪失等癥狀。
（二）影響恢復的因素
| 影響因素 | 具體說明 |
|---|---|
| 腦部損傷程度 | 輕度顱腦損傷，如頭皮血腫、腦震蕩或少量硬膜外血腫，患者通?；謴洼^好，后遺癥較少；重型及特重型顱腦損傷患者，后遺癥往往較為嚴重且多樣。 |
| 康復開始時間 | 早期進行康復治療對于患者的日后康復具有重要作用。腦損傷病人術(shù)后1 - 3個月是功能恢復最快的時期。 |
| 患者自身情況 | 年齡、身體基礎(chǔ)狀況、是否有其他基礎(chǔ)疾病等都會影響恢復。一般來說，年輕、身體狀況較好的患者恢復相對較快。 |
| 康復訓練依從性 | 患者積極配合康復訓練，堅持有效合理的康復措施，部分功能可以得到改善；反之，恢復效果可能較差。 |
（三）康復治療方法
- 物理治療：包括針灸、理療、按摩等。針灸可以刺激穴位，促進神經(jīng)功能恢復；理療如熱敷、電刺激等可緩解肌肉緊張，改善血液循環(huán)；按摩能幫助放松肌肉，預防肌肉萎縮，促進肢體功能恢復。
- 運動訓練：根據(jù)患者的具體情況制定個性化的運動方案。從被動運動開始，逐漸過渡到主動運動，如肢體的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動。進行平衡訓練、步態(tài)訓練等，提高患者的運動能力和生活自理能力。
- 語言訓練：對于存在語言交流障礙的患者，堅持由易到難、循序漸進、反復練習、持之以恒的原則。先從姿勢性言語、眼神、手勢等交流方式入手，再用具體物品、單字、單詞、短句進行訓練。
- 認知訓練：通過各種認知訓練活動，如記憶力訓練、注意力訓練、思維能力訓練等，改善患者的認知功能。例如，讓患者進行數(shù)字記憶、拼圖游戲等。
- 心理干預：關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)，及時進行心理疏導。幫助患者樹立正確的康復理念，增強康復的信心和積極性。鼓勵患者參加社交活動，融入社會。
（四）康復護理注意事項
- 預防并發(fā)癥：對于長期臥床的患者，要注意預防壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。定期為患者翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥。
- 飲食護理：保證患者攝入充足的營養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物為主。對于吞咽障礙的患者，要防止誤吸，必要時可采用鼻飼飲食。
- 生活習慣培養(yǎng)：加強日常生活個人衛(wèi)生、飲食、睡眠等基礎(chǔ)護理和培訓。對于生活不能自理者，要進行生活習慣訓練，如定時引導排便，養(yǎng)成規(guī)律解便的習慣。
- 安全防護：伴有運動障礙的患者，要預防摔倒風險；切勿自行做牽引運動，以免出現(xiàn)牽拉傷。
腦外傷后遺癥的恢復是一個長期的過程，在江蘇泰州康復科，通過綜合運用多種康復治療方法和全面細致的護理措施，幫助患者盡可能恢復身體功能、改善認知和心理狀態(tài)，提高生活自理能力和生活質(zhì)量，使患者能夠最大程度地重返社會。
