?成年人空腹血糖14.2mmol/L?
?屬于糖尿病危象范圍?，需立即就醫(yī)。該數(shù)值遠超正?？崭寡牵?.9-6.1mmol/L）和糖尿病診斷標準（≥7.0mmol/L），提示?胰島素分泌嚴重不足?或?機體胰島素抵抗顯著?，可能伴隨酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥風險。
?一、空腹血糖14.2mmol/L的臨床意義?
?糖尿病診斷標準對比?
血糖類型 正常范圍 糖尿病前期 糖尿病標準 空腹血糖 3.9-6.1mmol/L 6.1-7.0mmol/L ≥7.0mmol/L 注：14.2mmol/L已超出糖尿病標準2倍以上，屬于重度高血糖。 ?急性并發(fā)癥風險?
- ?酮癥酸中毒?：血糖＞13.9mmol/L時脂肪分解加速，血酮體升高
- ?高滲性昏迷?：常見于老年患者，血糖常＞33.3mmol/L
?二、可能病因分析?
?1型糖尿病?
- 自身免疫破壞胰島β細胞，?胰島素絕對缺乏?
- 多見于青少年，但成人晚發(fā)型亦存在
?2型糖尿病失控?
- ?胰島素抵抗?合并?β細胞功能衰退?
- 常見于肥胖、缺乏運動人群
?應激性高血糖?
- 嚴重感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)導致?激素分泌紊亂?
- 需與原發(fā)性糖尿病鑒別
?三、緊急處理方案?
?立即就醫(yī)指征?
- 伴口渴/多尿加重、惡心嘔吐、意識模糊
- 需檢測?尿酮體?和?動脈血氣分析?
?短期血糖控制目標?
時間窗 血糖下降幅度 首24小時 降低≤25% 48小時內 11.1-16.7mmol/L
長期管理需結合?持續(xù)葡萄糖監(jiān)測?和?動態(tài)胰島素泵治療?，避免血糖波動過大。
