是糖尿病
一次睡前血糖高達(dá)24.3 mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，強(qiáng)烈提示存在嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，必須立即就醫(yī)進(jìn)行確診和干預(yù)。
一、 認(rèn)識(shí)血糖與糖尿病
血糖，即血液中的葡萄糖，是人體主要的能量來(lái)源。正常情況下，人體通過(guò)胰島素等激素精密調(diào)節(jié)血糖水平，使其維持在相對(duì)穩(wěn)定的范圍內(nèi)。當(dāng)這種調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生障礙，導(dǎo)致血糖持續(xù)升高，便可能發(fā)展為糖尿病。
血糖的正常范圍與異常值 血糖水平受進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響，因此醫(yī)學(xué)上定義了不同時(shí)間點(diǎn)的參考標(biāo)準(zhǔn)?？崭寡呛筒秃笱鞘窃\斷糖尿病的主要依據(jù)。睡前血糖通常接近空腹?fàn)顟B(tài)（至少8小時(shí)未進(jìn)食），其數(shù)值可參考空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)。
血糖狀態(tài) 空腹血糖 (mmol/L) 餐后2小時(shí)血糖 (mmol/L) 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí) (mmol/L) 正常 < 6.1 < 7.8 < 7.8 空腹血糖受損 (IFG) 6.1 - < 7.0 < 7.8 < 7.8 糖耐量減低 (IGT) < 7.0 7.8 - < 11.1 7.8 - < 11.1 糖尿病 ≥ 7.0 ≥ 11.1 ≥ 11.1 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病的診斷并非僅憑一次血糖值，但若出現(xiàn)典型“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），一次血糖值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L（至少8小時(shí)未進(jìn)食）。
- 餐后2小時(shí)血糖或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖 ≥ 11.1 mmol/L。
- 隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L，且伴有典型糖尿病癥狀。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）≥ 6.5%。
中年人群的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)中年是糖尿病的高發(fā)年齡段。隨著年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，胰島素抵抗增加，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退。加之現(xiàn)代生活方式中普遍存在的久坐不動(dòng)、飲食不均衡（高脂高糖）、壓力大、睡眠不足等因素，使得中年人罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
二、 睡前血糖24.3意味著什么
數(shù)值的嚴(yán)重性24.3 mmol/L的睡前血糖是一個(gè)極其危險(xiǎn)的數(shù)值，遠(yuǎn)高于糖尿病的診斷閾值（≥7.0 mmol/L）。這表明身體對(duì)血糖的調(diào)控已嚴(yán)重失常，胰島素分泌嚴(yán)重不足或作用效果極差。
潛在的急性并發(fā)癥 如此高的血糖水平，身體可能已無(wú)法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體，有引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風(fēng)險(xiǎn)，這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥，癥狀包括極度口渴、頻繁排尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等。
長(zhǎng)期危害 持續(xù)的高血糖會(huì)對(duì)全身血管和神經(jīng)造成慢性損害，顯著增加心血管疾病（如心梗、中風(fēng)）、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變（可致失明）、糖尿病足等慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
三、 發(fā)現(xiàn)高血糖后該怎么辦
立即就醫(yī) 發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)24.3 mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)復(fù)查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，結(jié)合病史和癥狀，明確診斷。
完善相關(guān)檢查 除了確診糖尿病，還需評(píng)估并發(fā)癥情況，如檢查尿常規(guī)（有無(wú)酮體、蛋白）、腎功能、血脂、心電圖、眼底檢查等。
制定治療方案 治療方案通常包括生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)健康飲食（控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、控制體重、戒煙限酒。藥物治療則根據(jù)病情選擇口服降糖藥或胰島素注射。
血糖水平是反映代謝健康的重要窗口。一次睡前血糖高達(dá)24.3 mmol/L絕非偶然，它是身體發(fā)出的明確警示信號(hào)，強(qiáng)烈指向糖尿病的存在。對(duì)于中年人而言，更應(yīng)重視此類異常，切勿因無(wú)明顯癥狀而忽視。及時(shí)、規(guī)范的診斷與治療，結(jié)合積極的生活方式改變，是控制高血糖、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、保障長(zhǎng)期生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
