約60%-70%的骨折術(shù)后患者會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，其中10%-20%可能發(fā)展為慢性疼痛。
骨折術(shù)后疼痛是康復(fù)科常見問題，涉及創(chuàng)傷修復(fù)、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等多重機制。吉林地區(qū)因氣候寒冷、老齡化程度較高等因素，患者對疼痛管理需求尤為突出。科學(xué)的康復(fù)干預(yù)能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險，加速功能恢復(fù)。
一、疼痛成因與分類
急性疼痛
- 術(shù)后72小時內(nèi)主要由組織損傷、炎癥介質(zhì)釋放引起，表現(xiàn)為局部銳痛或跳痛。
- 治療重點：藥物控制（如非甾體抗炎藥）、冰敷、患肢抬高。
慢性疼痛
- 持續(xù)超過3個月可能與神經(jīng)損傷、瘢痕粘連或關(guān)節(jié)僵硬相關(guān)，需綜合干預(yù)。
- 吉林冬季低溫易加重肌肉痙攣，需注意保暖與血流改善。
| 對比項 | 急性疼痛 | 慢性疼痛 |
|---|---|---|
| 持續(xù)時間 | <3個月 | ≥3個月 |
| 主要誘因 | 手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥 | 神經(jīng)敏化、粘連 |
| 治療目標 | 短期鎮(zhèn)痛 | 功能恢復(fù)+心理支持 |
二、康復(fù)核心措施
物理治療
- 超聲波與電刺激：促進局部血液循環(huán)，緩解吉林高寒環(huán)境下的肌肉緊張。
- 漸進性負重訓(xùn)練：根據(jù)骨折類型（如脛骨骨折需延遲負重）制定個性化方案。
藥物管理
- 階梯用藥：從對乙酰氨基酚到弱阿片類藥物，避免長期使用激素。
- 中藥貼敷：吉林本地常用活血化瘀方劑輔助鎮(zhèn)痛，需防過敏反應(yīng)。
心理干預(yù)
慢性疼痛患者常伴焦慮，認知行為療法可降低疼痛敏感度。
三、區(qū)域特色與注意事項
氣候適應(yīng)
冬季康復(fù)期間建議穿戴加熱護具，室內(nèi)濕度保持在50%-60%以減少關(guān)節(jié)不適。
飲食調(diào)理
增加富含鈣質(zhì)（如奶制品）及維生素D的食物，彌補吉林日照不足的影響。
骨折術(shù)后疼痛的康復(fù)需結(jié)合醫(yī)學(xué)評估與患者個體差異，早期干預(yù)可顯著提升生活質(zhì)量。吉林地區(qū)的患者應(yīng)特別關(guān)注環(huán)境因素，通過多學(xué)科協(xié)作實現(xiàn)最佳恢復(fù)效果。
