約70%-90%的骨折患者術(shù)后通過規(guī)范康復(fù)可顯著緩解疼痛并恢復(fù)功能。
骨折術(shù)后疼痛與功能障礙是湖北咸寧地區(qū)康復(fù)科常見問題，需結(jié)合個(gè)性化評(píng)估、階梯化治療和長(zhǎng)期管理。早期干預(yù)可降低慢性疼痛風(fēng)險(xiǎn)，而綜合康復(fù)手段能加速骨愈合與功能重建。
一、術(shù)后疼痛機(jī)制與評(píng)估
疼痛來(lái)源
- 炎性反應(yīng)：術(shù)后72小時(shí)內(nèi)以組織水腫、神經(jīng)壓迫為主。
- 神經(jīng)敏化：慢性疼痛多與中樞或外周敏化相關(guān)。
- 心理因素：焦慮、抑郁可放大痛感，需同步干預(yù)。
評(píng)估工具
評(píng)估維度 常用工具 適用階段 疼痛強(qiáng)度 VAS評(píng)分、NRS評(píng)分 全程監(jiān)測(cè) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 量角器測(cè)量 中后期康復(fù) 肌肉力量 徒手肌力測(cè)試（MMT） 功能恢復(fù)期
二、咸寧地區(qū)特色康復(fù)方案
非藥物療法
- 物理因子治療：如超聲波促進(jìn)軟組織修復(fù)，低頻電刺激緩解肌肉萎縮。
- 中醫(yī)結(jié)合：針灸（取穴阿是穴、足三里）與中藥熏蒸可改善局部循環(huán)。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 早期：等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止肌肉粘連。
- 中期：漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（如彈力帶）增強(qiáng)骨密度。
- 后期：平衡訓(xùn)練（單腿站立）降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
三、患者管理與注意事項(xiàng)
居家康復(fù)要點(diǎn)
- 每日冰敷15-20分鐘控制腫脹，抬高患肢高于心臟水平。
- 補(bǔ)充鈣質(zhì)（每日800-1200mg）與維生素D（400-800IU）。
風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
常見誤區(qū) 專業(yè)建議 過早負(fù)重活動(dòng) 嚴(yán)格遵循醫(yī)囑分期負(fù)重 忽視疼痛信號(hào) 持續(xù)疼痛超2周需復(fù)診
湖北咸寧康復(fù)科強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作，通過精準(zhǔn)評(píng)估與階梯干預(yù)，多數(shù)患者可在3-6個(gè)月內(nèi)重返正常生活?？祻?fù)過程中需關(guān)注身心協(xié)同，避免過度依賴藥物，同時(shí)結(jié)合地域特色療法提升療效。
