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中年人空腹血糖18.5 mmol/L遠(yuǎn)高于正常范圍，已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一、 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與高危因素
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，其診斷有明確的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于疑似患者，醫(yī)生通常會(huì)參考以下幾個(gè)指標(biāo)：
空腹血糖（FPG） 指至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入后的血糖水平。這是最常用的篩查手段之一。
- 正常值：< 6.1 mmol/L
- 空腹血糖受損（IFG）：6.1 - 6.9 mmol/L
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥ 7.0 mmol/L（需在不同日期重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)）
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖 在服用75克葡萄糖后2小時(shí)測(cè)量的血糖值。
- 正常值：< 7.8 mmol/L
- 糖耐量減低（IGT）：7.8 - 11.0 mmol/L
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：≥ 11.1 mmol/L
隨機(jī)血糖及典型癥狀 無(wú)論何時(shí)測(cè)量的血糖值，如果伴有典型的“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重減少），且隨機(jī)血糖 ≥ 11.1 mmol/L，也可診斷為糖尿病。
下表對(duì)比了不同狀態(tài)下的血糖值及其臨床意義：
| 血糖類型 | 正常范圍 (mmol/L) | 前期/受損范圍 (mmol/L) | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) (mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | < 6.1 | 6.1 - 6.9 | ≥ 7.0 |
| OGTT 2小時(shí)血糖 | < 7.8 | 7.8 - 11.0 | ≥ 11.1 |
| 隨機(jī)血糖 | - | - | ≥ 11.1 (伴癥狀) |
二、 中老年人群的特殊性與應(yīng)對(duì)措施
中年是糖尿病發(fā)病的高峰期，生活方式、遺傳和年齡增長(zhǎng)共同增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。
生理變化 隨著年齡增長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，身體對(duì)胰島素的敏感性下降（即胰島素抵抗），導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力減弱。
生活方式影響 久坐、飲食不規(guī)律、高脂高糖飲食、肥胖（尤其是中心性肥胖）是中年人群罹患2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。
及時(shí)干預(yù)的重要性 空腹血糖高達(dá)18.5 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，必須立即就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療能有效控制病情，預(yù)防視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。
面對(duì)如此高的血糖值，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，包括糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島功能、并發(fā)癥篩查等，并通過藥物治療、飲食管理和運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行干預(yù)。忽視這一信號(hào)可能導(dǎo)致不可逆的健康損害。
