90%以上患者通過保守治療可緩解癥狀
高爾夫球肘（肱骨內(nèi)上髁炎）是前臂屈肌總腱在肱骨內(nèi)上髁附著點(diǎn)的慢性勞損性炎癥，常見于反復(fù)屈腕、旋前動作人群。海南?？?/strong>擁有多家三甲醫(yī)院康復(fù)科，通過保守治療（物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)）和手術(shù)治療（關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)）相結(jié)合的方式，為患者提供規(guī)范化診療，多數(shù)患者預(yù)后良好。
一、疾病基礎(chǔ)與核心癥狀
定義與病因
高爾夫球肘醫(yī)學(xué)名為肱骨內(nèi)上髁炎，因高爾夫揮桿時(shí)屈肌反復(fù)牽拉引發(fā)肌腱微損傷得名，常見于運(yùn)動員、家庭主婦、木工等需頻繁屈腕或旋前動作的人群。核心病因包括：- 長期重復(fù)動作導(dǎo)致肌腱慢性勞損
- 運(yùn)動姿勢錯(cuò)誤（如高爾夫揮桿時(shí)肘部過度彎曲）
- 肌腱退行性變（隨年齡增長彈性下降）
典型癥狀
- 肘內(nèi)側(cè)疼痛：按壓肱骨內(nèi)上髁（手肘內(nèi)側(cè)骨性突起）時(shí)疼痛加劇，可放射至前臂掌側(cè)
- 功能受限：握力減弱，擰毛巾、提重物或旋轉(zhuǎn)門把手時(shí)疼痛加重
- 慢性期表現(xiàn)：病程超過3個(gè)月可伴肌肉萎縮、活動時(shí)彈響
二、海南?？跈?quán)威診療機(jī)構(gòu)
1. 三甲醫(yī)院康復(fù)科推薦
| 醫(yī)院名稱 | 科室特色 | 診療技術(shù) | 專家方向 |
|---|---|---|---|
| 海南省人民醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)，設(shè)復(fù)康中心及專科門診 | 超聲引導(dǎo)注射、沖擊波治療、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練 | 骨科、手外科（肱骨內(nèi)上髁炎微創(chuàng)治療） |
| 中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院 | 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)先，運(yùn)動醫(yī)學(xué)?？苾?yōu)勢顯著 | 關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo) | 脊柱與關(guān)節(jié)疾病（肌腱損傷修復(fù)） |
| 海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 | 針灸理療特色，結(jié)合現(xiàn)代物理因子治療 | 溫針灸、穴位注射、低頻電療 | 針灸科（痛癥無創(chuàng)治療） |
| ?？谑腥嗣襻t(yī)院 | 骨科與康復(fù)科聯(lián)合診療，側(cè)重術(shù)后功能重建 | 肌效貼扎、漸進(jìn)式力量訓(xùn)練 | 運(yùn)動醫(yī)學(xué)（四肢關(guān)節(jié)損傷康復(fù)） |
- 就診指征
出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就醫(yī)：- 肘內(nèi)側(cè)疼痛持續(xù)超過2周，休息后無緩解
- 握力下降影響日常生活（如無法擰開瓶蓋）
- 伴隨前臂麻木、手指刺痛（提示尺神經(jīng)受壓）
三、規(guī)范化治療方案
1. 保守治療（首選方案）
| 治療方式 | 急性期（1-2周） | 恢復(fù)期（3-12周） | 維持期（3個(gè)月以上） |
|---|---|---|---|
| 物理治療 | 冰敷（每次15分鐘，每日3次）、超聲波消炎 | 沖擊波治療（每周1次，共3-5次）、熱敷促進(jìn)循環(huán) | 動態(tài)干擾電療（改善肌肉血供） |
| 康復(fù)訓(xùn)練 | 腕屈肌靜態(tài)拉伸（15秒/次，3組/日） | 離心訓(xùn)練（啞鈴0.5kg緩慢屈腕，10次/組） | 握力器漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（20次/組，2組/日） |
| 藥物與護(hù)具 | 外用雙氯芬酸凝膠，佩戴護(hù)肘限制過度屈腕 | 口服塞來昔布（遵醫(yī)囑），肌效貼扎支持肌腱 | 硅膠護(hù)肘日常防護(hù)，避免負(fù)重動作 |
- 手術(shù)治療（保守治療無效時(shí)）
- 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：通過2-3個(gè)5mm切口，清除病變肌腱組織，修復(fù)屈肌附著點(diǎn)，術(shù)后2周可開始被動活動
- 開放手術(shù)：適用于肌腱撕裂患者，切開后切除鈣化灶并重建肌腱止點(diǎn)，術(shù)后需石膏固定3周
四、康復(fù)訓(xùn)練與預(yù)防策略
核心康復(fù)動作
- 拉伸訓(xùn)練：手臂伸直掌心向上，另一只手輕壓手背至前臂酸脹（15-30秒/次，3組/日）
- 力量訓(xùn)練：患側(cè)前臂放于大腿，手握0.5kg啞鈴緩慢屈腕后緩慢放下（10次/組，2組/日）
- 功能訓(xùn)練：使用握力球進(jìn)行漸進(jìn)抗阻練習(xí)，從10kg阻力逐步增加至30kg
預(yù)防措施
- 運(yùn)動前充分熱身（前臂繞環(huán)、腕關(guān)節(jié)屈伸各10次）
- 高爾夫揮桿時(shí)調(diào)整姿勢，避免肘部過度內(nèi)旋
- 長期伏案工作者每小時(shí)活動前臂5分鐘，避免鼠標(biāo)手誘發(fā)肌腱勞損
高爾夫球肘的治療需遵循“階梯式干預(yù)”原則，海南?？?/strong>三甲醫(yī)院康復(fù)科通過精準(zhǔn)評估和個(gè)性化方案，可有效緩解疼痛、恢復(fù)功能。患者應(yīng)避免自行用藥或過度鍛煉，及時(shí)就醫(yī)并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)可在3-6個(gè)月內(nèi)回歸正常生活。
