3天-3個(gè)月
在內(nèi)蒙古錫林郭勒盟康復(fù)科治療肌肉疼的時(shí)間，需根據(jù)病因、嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合判斷，通常3天至3個(gè)月不等。輕度肌肉勞損或運(yùn)動(dòng)后酸痛經(jīng)規(guī)范處理可在1周內(nèi)緩解，而慢性肌筋膜疼痛或神經(jīng)病理性疼痛可能需要持續(xù)康復(fù)干預(yù)。
一、肌肉疼的常見病因及對(duì)應(yīng)康復(fù)周期
1. 生理性肌肉疼痛
- 運(yùn)動(dòng)后延遲性酸痛（DOMS）：因肌纖維微損傷引發(fā)，多見于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后24-72小時(shí)，康復(fù)周期3-7天。
- 乳酸堆積：無氧代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻酸痛，24-48小時(shí)內(nèi)可自行緩解。
2. 病理性肌肉疼痛
- 急性肌肉拉傷/扭傷：輕度拉傷（肌纖維輕微撕裂）需2-4周，重度撕裂伴血腫者需6-8周，合并肌腱損傷可能延長(zhǎng)至3個(gè)月。
- 慢性肌筋膜疼痛綜合征：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或反復(fù)損傷導(dǎo)致，需4-12周綜合康復(fù)，易復(fù)發(fā)。
- 神經(jīng)病理性疼痛：如頸椎病、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，康復(fù)周期與原發(fā)病相關(guān)，通常1-3個(gè)月，需同步治療神經(jīng)壓迫。
3. 系統(tǒng)性疾病相關(guān)肌肉痛
- 感染性疾病（如流感、布魯氏菌?。喊殡S發(fā)熱、乏力，疼痛隨感染控制緩解，1-2周。
- 自身免疫性疾病（如皮肌炎、類風(fēng)濕性肌炎）：需長(zhǎng)期抗炎及免疫調(diào)節(jié)治療，疼痛緩解周期2-6個(gè)月，且易反復(fù)。
二、錫林郭勒盟康復(fù)科核心治療方案
1. 物理治療技術(shù)
| 治療方式 | 適用場(chǎng)景 | 療程安排 | 作用機(jī)制 |
|---|---|---|---|
| 干擾電療法 | 慢性肌筋膜疼痛、關(guān)節(jié)周圍肌痛 | 每次20分鐘，每周3次，共4周 | 通過10-20Hz電流刺激肌肉放松，促進(jìn)血液循環(huán) |
| 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS） | 急性拉傷后疼痛、神經(jīng)痛 | 每日1次，每次30分鐘，持續(xù)2周 | 低頻電流阻斷痛覺信號(hào)傳導(dǎo) |
| 生物反饋訓(xùn)練 | 姿勢(shì)性肌緊張（如頸肩痛） | 每周2次，每次40分鐘，共6周 | 通過肌電圖監(jiān)測(cè)，糾正異常運(yùn)動(dòng)模式 |
2. 藥物與注射治療
- 肌肉松弛劑：如乙哌立松10mg，每日3次，短期緩解痙攣性疼痛（療程不超過2周）。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：塞來昔布200mg每日1次，用于急性炎癥期（不建議連續(xù)使用超過2周）。
- 封閉治療：痛點(diǎn)注射玻璃酸鈉2ml，每月1次，最大3次，適用于肌腱附著點(diǎn)炎。
3. 康復(fù)訓(xùn)練與生活方式干預(yù)
- 分層負(fù)荷訓(xùn)練：從5kg低負(fù)荷開始，每周遞增10%強(qiáng)度，逐步恢復(fù)肌肉力量（適用于拉傷恢復(fù)期）。
- 靜態(tài)拉伸：每日晨起或睡前進(jìn)行目標(biāo)肌群拉伸，每個(gè)動(dòng)作保持30秒，重復(fù)3組。
- 心理干預(yù)：慢性疼痛患者需結(jié)合認(rèn)知行為療法（CBT），每周1次，共8周，調(diào)整疼痛認(rèn)知。
三、治療注意事項(xiàng)與就醫(yī)提示
1. 治療期間禁忌
- 急性拉傷48小時(shí)內(nèi)避免熱敷及劇烈按摩，需冷敷（每次15分鐘，間隔2小時(shí)）。
- 服用NSAIDs期間忌飲酒，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能（每2周1次）。
- 康復(fù)訓(xùn)練中若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、刺痛加劇，需立即停止并調(diào)整方案。
2. 需及時(shí)就醫(yī)的情況
- 疼痛持續(xù)超過2周無緩解，或伴隨肌肉無力、皮膚紅腫、發(fā)熱（體溫＞38℃）。
- 尿液顏色變深（如茶色尿），警惕橫紋肌溶解綜合征。
- 晨起僵硬超過1小時(shí)，或多關(guān)節(jié)肌肉對(duì)稱性疼痛，需排查自身免疫疾病。
3. 錫林郭勒盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇
- 錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院：三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院，配備0.45T核磁共振儀等設(shè)備，擅長(zhǎng)蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)。
- 錫林郭勒盟中心醫(yī)院：綜合醫(yī)院，康復(fù)科設(shè)21位肌肉骨骼疾病專家，提供中西醫(yī)結(jié)合治療。
肌肉疼的康復(fù)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，患者需遵循“個(gè)體化評(píng)估-階梯式治療-長(zhǎng)期隨訪”原則，在錫林郭勒盟正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確病因后，配合康復(fù)師制定方案，多數(shù)患者可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常功能。
