遼寧省本溪市居民醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)項目的報銷比例約為50%-70%，具體需符合醫(yī)保目錄及疾病類型要求。
在遼寧本溪，居民醫(yī)保可覆蓋部分產(chǎn)后康復(fù)費用，但需滿足住院治療、項目納入醫(yī)保目錄等條件。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重病癥的康復(fù)治療報銷時限更長（12個月），普通疾病則為6個月。以下從政策范圍、報銷條件、流程及對比等方面詳細(xì)說明：
一、報銷政策范圍
納入醫(yī)保的康復(fù)項目
- 根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，本溪將44項康復(fù)治療納入醫(yī)保，包括：
- 運動療法（如減重支持系統(tǒng)訓(xùn)練）
- 作業(yè)療法（日常生活動作訓(xùn)練）
- 吞咽功能障礙訓(xùn)練
- 偏癱肢體綜合訓(xùn)練（限3個月內(nèi)）
- 根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，本溪將44項康復(fù)治療納入醫(yī)保，包括：
報銷比例與限額
醫(yī)院等級 起付線（元） 報銷比例 年度限額（元） 一級醫(yī)院 200 90% 5萬 二級醫(yī)院 500 85%-90%* 5萬 三級醫(yī)院 800 80%-90%* 5萬 *注：費用分段報銷，如三級醫(yī)院1萬元以上部分按90%。
二、報銷條件與材料
基本條件
- 住院治療：產(chǎn)后康復(fù)費用需通過醫(yī)院醫(yī)保賬戶直接結(jié)算，門診項目通常不報銷。
- 疾病類型：器質(zhì)性病變（如盆底肌損傷）或術(shù)后康復(fù)更易通過審核。
所需材料
- 住院病歷、費用清單、出院小結(jié)（需醫(yī)院蓋章）
- 醫(yī)?？?、身份證及銀行卡復(fù)印件
- 轉(zhuǎn)診證明（異地就醫(yī)需提前備案）
三、流程與時效
本地報銷流程
- 出院后15個工作日內(nèi)提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 審核通過后，款項撥付至個人賬戶。
異地報銷
步驟 操作要求 備案 就醫(yī)前7日內(nèi)向參保地報備 墊付費用 先自費結(jié)算，保留所有票據(jù) 回參保地申請 攜帶材料至社保局，15日內(nèi)完成審核
遼寧本溪的居民醫(yī)保對產(chǎn)后康復(fù)的報銷以住院治療為主，比例受醫(yī)院等級和費用分段影響。建議提前確認(rèn)治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并嚴(yán)格遵循流程提交材料，以最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
