不貴
在甘肅金昌，進行酒精上癮的初步篩查和基礎(chǔ)評估通常費用較低，多數(shù)公立醫(yī)院或精神衛(wèi)生中心提供普惠性服務(wù)，基礎(chǔ)檢查費用普遍在幾十元至兩三百元之間，部分項目可納入醫(yī)保報銷范圍，因此整體經(jīng)濟負擔(dān)較輕。
一、 酒精上癮的醫(yī)學(xué)定義與危害
酒精上癮，又稱酒精使用障礙（AUD），是一種慢性復(fù)發(fā)性腦部疾病，表現(xiàn)為個體對酒精產(chǎn)生強烈渴求，無法控制飲酒行為，即使出現(xiàn)健康、社會或職業(yè)損害仍持續(xù)飲酒。長期酒精依賴不僅損傷肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)，還可能導(dǎo)致抑郁、焦慮、認知功能下降等精神心理問題。
- 臨床診斷標準
根據(jù)《國際疾病分類》第11版（ICD-11）和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5），酒精上癮的診斷需滿足以下至少兩項標準，且持續(xù)12個月以上：
- 對酒精攝入量和持續(xù)時間失去控制；
- 多次嘗試戒酒未果；
- 花費大量時間獲取、使用或從酒精作用中恢復(fù)；
- 強烈的飲酒欲望或渴求；
- 因飲酒導(dǎo)致日常職責(zé)受損（如工作、學(xué)習(xí)、家庭責(zé)任）；
- 盡管造成人際沖突仍繼續(xù)飲酒；
- 因飲酒放棄重要活動；
- 在危險情境下仍飲酒（如駕駛）；
- 明知身體或心理問題由酒精引起仍繼續(xù)飲用；
- 出現(xiàn)耐受現(xiàn)象（需增加劑量才能達到原有效果）；
- 出現(xiàn)戒斷癥狀。
- 常見篩查工具
醫(yī)生常使用標準化問卷進行快速評估，如：
- CAGE問卷：包含4個問題，2項及以上陽性提示可能存在酒精問題。
- AUDIT量表（酒精使用障礙識別測試）：共10題，總分≥8分提示高風(fēng)險。
- MAST量表：用于評估酒精依賴嚴重程度。
- 生理指標檢測
除心理評估外，還需結(jié)合實驗室檢查判斷酒精對身體的實際損害程度，常用指標包括：
| 檢測項目 | 正常參考值 | 酒精依賴者常見異常 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） | <40 U/L | 升高 | 提示肝細胞損傷 |
| 谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） | <40 U/L | 顯著升高（常>ALT） | 酒精性肝病特征之一 |
| γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） | <50 U/L | 明顯升高 | 酒精攝入敏感標志物 |
| 平均紅細胞體積（MCV） | 80–100 fL | 增大 | 長期飲酒導(dǎo)致葉酸缺乏 |
| 血清乙醇濃度 | 0 mmol/L | 可檢出 | 判斷近期是否飲酒 |
二、 金昌地區(qū)檢查流程與費用構(gòu)成
在甘肅金昌，居民可通過當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院精神科、心理門診或疾控中心指定機構(gòu)進行酒精上癮評估。整個流程通常包括初診咨詢、量表測評、體格檢查及必要的實驗室檢驗。
- 初步評估費用
公立醫(yī)院掛號費及基礎(chǔ)問診費用較低，普通號一般為5–20元，專家號不超過50元。使用CAGE或AUDIT等量表進行心理篩查，通常不單獨收費或包含在診療費中。
- 實驗室檢查成本
若需抽血化驗，各項費用大致如下（以金昌市二級醫(yī)院為例）：
| 檢查項目 | 單價（元） | 是否醫(yī)?？蓤?/th> | 備注 |
|---|---|---|---|
| 肝功能全套 | 60–80 | 是 | 包含ALT、AST等 |
| GGT專項檢測 | 30–50 | 是 | 對酒精敏感 |
| 血常規(guī) | 20–30 | 是 | 觀察MCV變化 |
| 電解質(zhì)與血糖 | 40–60 | 是 | 評估代謝狀態(tài) |
| 心電圖 | 20–30 | 是 | 排查心臟影響 |
合計基礎(chǔ)檢查包費用約150–250元，醫(yī)保報銷后個人自付比例更低。
- 深度評估與成套測試
對于疑似重度酒精依賴者，可能建議進行更全面的精神狀態(tài)評估或神經(jīng)心理測驗，此類項目費用稍高，單次約100–300元，但非必需，視病情而定。
三、 如何獲取專業(yè)幫助
酒精上癮是可治療的疾病，早期干預(yù)效果更佳。金昌市民應(yīng)主動關(guān)注自身或親友的飲酒行為，一旦發(fā)現(xiàn)難以自控、頻繁醉酒、戒斷反應(yīng)（如手抖、心慌、失眠）等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)可提供個體化治療方案，包括藥物治療（如納曲酮、阿坎酸）、心理干預(yù)（認知行為療法、動機訪談）及社會支持。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也開展健康宣教與隨訪管理，助力患者康復(fù)。
面對酒精上癮，不必因擔(dān)憂費用而延誤診治。在甘肅金昌，基礎(chǔ)檢查渠道暢通、價格親民，關(guān)鍵在于正視問題并邁出求助的第一步。
