空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，餐后兩小時血糖應(yīng)＜7.8mmol/L。若中老年人晚上測量血糖值為8.3mmol/L，需結(jié)合具體檢測時間、頻率及伴隨癥狀綜合判斷是否達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
一、血糖值解讀與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
血糖分類與閾值
- 空腹血糖：指至少8小時未攝入熱量后的血糖水平。若≥7.0mmol/L，需復(fù)檢確認(rèn)。
- 隨機(jī)血糖：任何時間點(diǎn)的血糖值。若≥11.1mmol/L且伴有典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降），可診斷糖尿病。
- 餐后血糖：進(jìn)餐后2小時測量，若≥11.1mmol/L，提示胰島素分泌不足或抵抗。
動態(tài)監(jiān)測的重要性
單次檢測結(jié)果受飲食、運(yùn)動、藥物等因素影響，需通過糖化血紅蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）進(jìn)一步評估長期血糖控制情況。
二、中老年人血糖管理的關(guān)鍵因素
年齡相關(guān)生理變化
- 胰島β細(xì)胞功能隨年齡增長逐漸衰退，胰島素敏感性降低，易導(dǎo)致血糖波動。
- 合并慢性病（如高血壓、高血脂）可能加劇代謝紊亂。
生活方式干預(yù)
- 飲食調(diào)控：減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）。
- 規(guī)律運(yùn)動：每日30分鐘中等強(qiáng)度活動（如快走、太極拳），增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的利用。
- 體重管理：BMI≥24者減重5%-10%可顯著改善胰島素抵抗。
藥物治療選擇
- 一線藥物：二甲雙胍（改善胰島素敏感性）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（延緩碳水化合物吸收）。
- 胰島素治療：適用于口服藥效果不佳或存在急性并發(fā)癥風(fēng)險者。
三、血糖監(jiān)測與就醫(yī)建議
家庭自測規(guī)范
- 檢測時間：空腹、餐前、餐后2小時及睡前。
- 記錄要點(diǎn)：同步記錄飲食、運(yùn)動、用藥情況，便于醫(yī)生分析模式。
就醫(yī)指征
- 血糖持續(xù)＞10.0mmol/L或反復(fù)低血糖發(fā)作（＜3.9mmol/L）。
- 出現(xiàn)視力模糊、四肢麻木、傷口愈合緩慢等并發(fā)癥預(yù)警信號。
中老年人晚上血糖值8.3mmol/L需警惕糖尿病風(fēng)險，但單次結(jié)果不足以確診。建議通過規(guī)范監(jiān)測、生活方式調(diào)整及醫(yī)學(xué)評估明確診斷，并根據(jù)個體情況制定降糖方案。早期干預(yù)可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展，提升生活質(zhì)量。
