即時生效（線上備案）或20個工作日內(nèi)（線下認定）

對于已取得門診特病資格的山西長治參保人，若需在異地定點機構(gòu)享受直接結(jié)算服務(wù)，必須完成異地就醫(yī)備案。該備案是享受跨省門診特病費用直接結(jié)算的前提條件，未備案者無法在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算相關(guān)費用。此項服務(wù)作為2025年長治市民生實事之一，旨在提升參保群眾的就醫(yī)便利性。

一、政策核心與適用范圍

1. 資格前提：參保人必須已通過長治市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定定點醫(yī)療機構(gòu)，成功認定至少一種門診特病（慢特?。┵Y格。長治市執(zhí)行的門診慢特病病種目錄包含49種，其中大部分與全省統(tǒng)一標準接軌。
2. 備案必要性：即使已在長治本地獲批門診特病待遇，若前往省外的醫(yī)療機構(gòu)就診，也必須額外辦理異地就醫(yī)備案。僅有本地特病資格而無異地備案，將無法在異地實現(xiàn)費用直接結(jié)算。
3. 直接結(jié)算范圍：國家已將可跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種擴展至10種，2025年將繼續(xù)鞏固和優(yōu)化此項服務(wù)[, [13]]。結(jié)算范圍嚴格限定于與認定病種相關(guān)、且符合醫(yī)?！叭齻€目錄”的醫(yī)療費用。

二、備案辦理流程與渠道

1. 線上自助備案：這是最便捷的方式。參保人可通過“山西醫(yī)保”微信公眾號、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序進行操作。流程包括選擇備案類型（如異地長期居?。?、填寫信息、簽署個人承諾書，提交后備案即時生效[[17], [15]]。
2. 線下窗口辦理：對于不熟悉線上操作或需要辦理信息變更的參保人，可攜帶有效身份證件或社會保障卡，前往長治市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。值得注意的是，異地備案信息的變更（如更換常駐地）通常需到窗口現(xiàn)場辦理。
3. 特病資格異地申請：對于尚未在長治本地辦理門診特病資格，但因異地安置等原因需直接在異地申請的參保人，應(yīng)將相關(guān)病史資料提交至參保地（長治）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行認定，而非異地醫(yī)療機構(gòu)[[20], [21]]。

三、關(guān)鍵操作與注意事項 完成異地就醫(yī)備案后，參保人還需確保所選擇的異地醫(yī)院是跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，并且該機構(gòu)已開通所患門診特病的直接結(jié)算服務(wù)。參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢確認。下表對比了不同情形下的操作要點：

對于已辦理異地居住備案但發(fā)現(xiàn)所選醫(yī)院無法結(jié)算的特殊情況，可能需要進一步將門診特病定點醫(yī)療機構(gòu)變更為異地的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，此操作通常也需要聯(lián)系參保地醫(yī)保部門。

對于山西長治的參保群眾而言，享受2025年門診特病異地就醫(yī)的便利，關(guān)鍵在于“資格”與“備案”兩手抓。務(wù)必先確保在本地獲得門診特病待遇資格，再通過便捷的線上渠道完成異地就醫(yī)備案，并選擇支持直接結(jié)算的異地定點機構(gòu)，即可在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)相關(guān)醫(yī)療費用的直接結(jié)算，免除墊資和奔波報銷之苦。