物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，主要由于椎間盤退變、破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰痛及下肢放射性疼痛。在遼寧撫順等氣候寒冷、體力勞動較重的地區(qū)，該病發(fā)病率較高。通過康復(fù)科系統(tǒng)的非手術(shù)干預(yù)，多數(shù)患者癥狀可得到有效緩解。
一、 腰椎間盤突出的病理機制與臨床表現(xiàn)
腰椎間盤突出是由于椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核向外突出，壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓所致。該病多發(fā)于L4-L5和L5-S1節(jié)段，常見誘因包括長期久坐、重體力勞動、外傷及寒冷刺激。在遼寧撫順，冬季寒冷潮濕的氣候可能加重肌肉緊張，增加椎間盤壓力，從而誘發(fā)或加重病情。
解剖基礎(chǔ)
腰椎由五個椎體構(gòu)成，椎體之間由椎間盤連接。椎間盤由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核組成，具有緩沖震蕩、維持脊柱穩(wěn)定的功能。隨著年齡增長或長期勞損，纖維環(huán)彈性下降，易發(fā)生破裂。臨床癥狀
典型癥狀包括腰部疼痛、下肢放射性疼痛（坐骨神經(jīng)痛）、麻木、肌力下降等?？人浴⒋驀娞鐣r疼痛加劇。嚴重者可出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為大小便功能障礙，需緊急處理。診斷方法
主要依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。MRI是確診腰椎間盤突出的金標準，可清晰顯示突出位置、大小及神經(jīng)受壓情況。X線和CT可作為輔助手段。
二、 康復(fù)治療的主要手段
在遼寧撫順的康復(fù)科，治療腰椎間盤突出強調(diào)個體化、階梯化原則，優(yōu)先采用非手術(shù)療法。
物理治療
包括牽引、熱療、電療、超聲波等。牽引治療可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)壓迫；熱療能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。運動療法
核心肌群訓(xùn)練（如麥肯基療法、小燕飛動作）可增強腰背部肌肉力量，穩(wěn)定脊柱?？祻?fù)師會根據(jù)患者情況制定個性化訓(xùn)練方案。藥物治療
急性期可使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、肌松劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等緩解癥狀。部分患者可采用硬膜外注射治療。
以下為常見康復(fù)治療方式對比：
| 治療方式 | 作用機制 | 適用階段 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 牽引治療 | 分離椎體，降低椎間盤內(nèi)壓 | 急性期后、亞急性期 | 禁用于嚴重骨質(zhì)疏松、脊柱結(jié)核 |
| 核心肌群訓(xùn)練 | 增強脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā) | 恢復(fù)期、慢性期 | 需在專業(yè)指導(dǎo)下進行 |
| 熱療 | 促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張 | 各階段（急性期慎用） | 避免燙傷，溫度控制在40℃以下 |
| NSAIDs藥物 | 抗炎鎮(zhèn)痛 | 急性疼痛期 | 注意胃腸道副作用 |
三、 生活方式調(diào)整與長期管理
姿勢管理
避免久坐久站，保持正確坐姿與站姿。使用符合人體工學(xué)的椅子，腰部應(yīng)有支撐。體重控制
超重會增加腰椎負荷，體重管理是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。環(huán)境適應(yīng)
遼寧撫順冬季寒冷，應(yīng)注意腰部保暖，避免受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。室內(nèi)可使用取暖設(shè)備，外出時佩戴護腰。
對于腰椎間盤突出患者，早期干預(yù)和持續(xù)康復(fù)至關(guān)重要。在遼寧撫順的康復(fù)科，通過綜合運用物理治療、運動療法和生活方式調(diào)整，絕大多數(shù)患者能夠顯著改善癥狀，恢復(fù)日常生活與工作能力。堅持科學(xué)鍛煉與良好習(xí)慣，是防止病情反復(fù)的關(guān)鍵。
