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孕婦早上空腹血糖達(dá)到15.0mmol/L，基本可以診斷為糖尿病。對(duì)于孕婦而言，正?？崭寡欠秶话阍?.1 - 5.1mmol/L之間，當(dāng)空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L時(shí)，就需要考慮妊娠期糖尿病的可能，而15.0mmol/L遠(yuǎn)高于此標(biāo)準(zhǔn)，患糖尿病的可能性極大。不過(guò)，最終確診還需結(jié)合其他檢查和診斷方法。
（一）妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)：孕婦空腹血糖應(yīng)控制在3.1 - 5.1mmol/L之間，若空腹血糖≥5.1mmol/L，則有可能患有妊娠期糖尿病。
- 葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：在禁食8小時(shí)后，孕婦需口服75g葡萄糖液體300ml，分別檢測(cè)服糖前、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的靜脈血糖值。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：服糖前血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，滿(mǎn)足其中任意一項(xiàng)即可診斷為妊娠期糖尿病。
| 檢測(cè)項(xiàng)目 | 正常范圍 | 妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.1 - 5.1mmol/L | ≥5.1mmol/L |
| 服糖后1小時(shí)血糖 | - | ≥10.0mmol/L |
| 服糖后2小時(shí)血糖 | - | ≥8.5mmol/L |
（二）高血糖對(duì)孕婦和胎兒的影響
- 對(duì)孕婦的影響
- 增加孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：可能引發(fā)妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、感染等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孕婦的身體健康。
- 產(chǎn)后糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加：患妊娠期糖尿病的孕婦，日后患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。
- 對(duì)胎兒的影響
- 巨大兒：孕婦血糖過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，刺激胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，形成巨大兒。
- 胎兒生長(zhǎng)受限：若孕婦血糖控制不佳，也可能影響胎盤(pán)的血液灌注，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，從而出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限的情況。
- 胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)：嚴(yán)重的高血糖可能導(dǎo)致胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 飲食控制：遵循少食多餐的原則，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，增加膳食纖維的攝入。避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在身體允許的情況下，孕婦可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，有助于控制血糖水平。
- 藥物治療：如果飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況，給予胰島素治療。孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖，確保血糖控制在合理范圍內(nèi)。
- 定期產(chǎn)檢：孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，密切關(guān)注血糖、血壓、胎兒發(fā)育等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
孕婦早上空腹血糖達(dá)到15.0mmol/L是一個(gè)需要高度重視的情況，基本可判斷為糖尿病。孕婦及其家屬應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到高血糖對(duì)母嬰健康的危害，積極采取有效的應(yīng)對(duì)措施，嚴(yán)格控制血糖水平，以保障孕婦和胎兒的健康。
