24.8mmol/L屬于嚴重偏高
小孩早上空腹血糖24.8mmol/L遠高于正常范圍，屬于危險值，需立即就醫(yī)。 正常兒童空腹血糖應(yīng)維持在3.9-6.1mmol/L，當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L時即可診斷為糖尿病，而24.8mmol/L已遠超診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需緊急干預(yù)。
一、兒童血糖的正常范圍與異常判斷標(biāo)準(zhǔn)
1. 正常血糖參考值
兒童空腹血糖正常范圍為 3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)低于 7.8mmol/L。不同年齡階段略有差異，如新生兒出生24小時后需≥2.2mmol/L，嬰幼兒（1個月-3歲）空腹血糖正常范圍為3.9-5.6mmol/L，但均需低于7.0mmol/L以排除糖尿病風(fēng)險。
2. 血糖異常的臨床界定
| 血糖類型 | 正常范圍 | 異常標(biāo)準(zhǔn)（需警惕） | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | 6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受損） | ≥7.0mmol/L |
| 餐后2小時血糖 | ＜7.8mmol/L | 7.8-11.1mmol/L（糖耐量異常） | ≥11.1mmol/L |
| 隨機血糖 | - | - | ≥11.1mmol/L（伴典型癥狀） |
二、高血糖的典型癥狀與潛在風(fēng)險
1. 常見臨床表現(xiàn)
兒童高血糖可能出現(xiàn) “三多一少”癥狀：即 多飲、多食、多尿 及 體重下降。此外還可能伴隨乏力、口渴、精神萎靡，嚴重時出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快（酮癥酸中毒表現(xiàn)）。
2. 長期與急性危害
- 急性風(fēng)險：血糖24.8mmol/L易引發(fā) 糖尿病酮癥酸中毒（體內(nèi)酮體堆積導(dǎo)致酸中毒），表現(xiàn)為腹痛、脫水、意識障礙，若不及時治療可能危及生命。
- 長期影響：持續(xù)高血糖會損害血管、神經(jīng)及器官功能，影響兒童 生長發(fā)育 和 智力發(fā)育，增加未來糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥風(fēng)險。
二、緊急處理與就醫(yī)建議
1. 立即干預(yù)措施
- 補充水分：鼓勵孩子飲用溫開水，避免含糖飲料，預(yù)防脫水。
- 監(jiān)測體征：觀察是否有呼吸急促、嘔吐、嗜睡等癥狀，記錄血糖值及癥狀變化。
- 禁止自行用藥：切勿隨意使用降糖藥物，需由醫(yī)生評估后開具胰島素或其他治療方案。
2. 必須就醫(yī)的情況
- 血糖值≥11.1mmol/L伴“三多一少”癥狀；
- 血糖＞16.7mmol/L（無論有無癥狀）；
- 出現(xiàn)腹痛、嘔吐、意識模糊等疑似酮癥酸中毒表現(xiàn)。
三、病因分析與長期管理
1. 常見致病因素
- 1型糖尿病：兒童最常見類型，因自身免疫破壞胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療。
- 2型糖尿病：與肥胖、久坐、高糖飲食等生活方式相關(guān)，近年兒童發(fā)病率上升，可通過飲食運動及藥物控制。
- 應(yīng)激性高血糖：感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)升糖激素分泌增加，可能暫時升高血糖，需排除原發(fā)疾病。
2. 長期治療與護理要點
| 管理維度 | 具體措施 |
|---|---|
| 飲食控制 | 限制高糖、高脂食物，增加 膳食纖維（蔬菜、全谷物）和 優(yōu)質(zhì)蛋白（瘦肉、魚類）攝入，定時定量進餐。 |
| 運動干預(yù) | 每日保證 1小時以上戶外活動（跑步、跳繩等），避免久坐，運動前后監(jiān)測血糖，防止低血糖。 |
| 血糖監(jiān)測 | 家用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。 |
| 藥物治療 | 1型糖尿病需胰島素注射；2型糖尿病可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍（適用于10歲以上兒童）。 |
兒童血糖異常需早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子體重變化及飲食習(xí)慣，若出現(xiàn)血糖明顯升高或疑似癥狀，需立即就醫(yī)明確診斷。通過科學(xué)治療與管理，多數(shù)患兒可維持正常生長發(fā)育，降低并發(fā)癥風(fēng)險。
