空腹血糖26.6mmol/L屬于極度危險的高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等致命并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

老年人出現(xiàn)這一數(shù)值通常與胰島素分泌嚴重不足、藥物失效或急性代謝紊亂有關，可能由未控制的糖尿病、感染、應激反應或藥物副作用等觸發(fā)。

一、 核心原因分析

1. 糖尿病失控

   • 長期未治療：老年人可能忽視早期癥狀（如多飲、多尿），導致血糖持續(xù)升高。
   • 胰島素抵抗加重：隨著年齡增長，胰島功能衰退，胰島素敏感性下降。

2. 急性誘因

   • 感染：如肺炎、尿路感染等，炎癥反應會加劇胰島素抵抗。
   • 藥物影響：激素類藥物（如潑尼松）或利尿劑可能干擾血糖代謝。

3. 代謝危象

   • 酮癥酸中毒：因胰島素缺乏，身體分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，導致酸中毒。
   • 高滲狀態(tài)：極高血糖引發(fā)嚴重脫水，血液滲透壓失衡，危及腦功能。

二、 風險與并發(fā)癥

1. 短期風險

   • 器官衰竭：脫水可導致腎衰竭或休克。
   • 腦損傷：高滲狀態(tài)可能引發(fā)癲癇或永久性神經(jīng)損害。

2. 長期影響

   • 血管病變：加速動脈硬化，增加心梗、中風風險。
   • 微血管損害：視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等。

三、 緊急處理與長期管理

1. 立即行動

   • 送醫(yī)急救：靜脈注射胰島素和大量補液是首要措施。
   • 監(jiān)測指標：血糖、血酮、電解質需每小時評估。

2. 后續(xù)控制

   • 藥物調整：可能需要強化胰島素治療方案。
   • 生活方式：嚴格低糖飲食、每日運動及血糖監(jiān)測。

老年人空腹血糖26.6mmol/L是醫(yī)療緊急事件，必須立即干預。長期管理需結合藥物、飲食及定期監(jiān)測，避免再次發(fā)生危象。家屬應學習低血糖與高血糖的識別，確保及時應對。