急性腰扭傷后應立即停止活動、局部冷敷、臥床休息，并在48小時后及時就醫(yī)進行專業(yè)評估與康復治療。
急性腰扭傷是腰部肌肉、韌帶、筋膜等軟組織因突然的扭轉或負重而發(fā)生的急性損傷，常導致劇烈疼痛、活動受限，嚴重影響日常生活與工作。在西藏山南等高海拔地區(qū)，由于氣候干燥、晝夜溫差大，肌肉易處于緊張狀態(tài)，加之部分勞動強度較大，急性腰扭傷的發(fā)生率相對較高。若處理不當，可能發(fā)展為慢性腰痛，因此科學、規(guī)范的康復治療至關重要。
一、 急性腰扭傷的病理機制與臨床表現
急性腰扭傷多因腰部在無準備狀態(tài)下突然扭轉、彎腰提重物或姿勢不良引發(fā)，導致腰背部肌肉（如豎脊?。㈨g帶或小關節(jié)囊急性拉傷或微小撕裂。損傷后局部出現炎癥反應，釋放大量致痛物質，引發(fā)疼痛與肌肉痙攣，形成“疼痛-痙攣-疼痛”惡性循環(huán)。
常見損傷部位
主要涉及腰背部的淺層與深層肌肉、棘上韌帶、棘間韌帶及腰椎小關節(jié)。其中，豎脊肌和多裂肌因承擔主要穩(wěn)定功能，最易受損。典型臨床表現
- 突發(fā)性腰痛，多為鈍痛或刺痛，活動時加劇
- 腰部活動受限，尤其前屈、側彎和旋轉困難
- 局部肌肉緊張或痙攣，可觸及條索狀硬結
- 無下肢放射痛或麻木，若出現則需警惕腰椎間盤突出
診斷要點
通過病史采集、體格檢查（如直腿抬高試驗、腰椎活動度評估）可基本確診。影像學檢查（如X線、MRI）主要用于排除骨折、椎間盤突出等器質性病變。
二、 西藏山南地區(qū)康復治療的特色與流程
在西藏山南，康復科結合現代康復醫(yī)學與藏醫(yī)特色療法，形成了一套針對急性腰扭傷的階梯式康復方案，注重緩解疼痛、恢復功能、預防復發(fā)。
急性期處理（傷后24-72小時）
遵循“PRICE”原則：保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。在山南地區(qū)，因氣候寒冷，冰敷需注意避免凍傷，可采用冷敷袋間歇冷敷（每次15-20分鐘，每日3-4次）。處理階段 推薦措施 禁忌事項 急性期（0-72h） 臥床休息、冷敷、口服非甾體抗炎藥 熱敷、按摩、劇烈活動 亞急性期（3-7天） 熱敷、輕柔牽伸、核心肌群等長收縮訓練 劇烈扭轉、負重 恢復期（1-3周） 物理因子治療、漸進性功能訓練、姿勢矯正 過早恢復重體力勞動 物理因子治療
康復科常用以下手段緩解疼痛與炎癥：- 低頻脈沖電刺激：抑制疼痛信號傳導，緩解肌肉痙攣
- 超短波治療：促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收
- 紅外線照射：改善組織代謝，減輕疼痛
運動康復訓練
在疼痛緩解后逐步開展，重點在于恢復腰椎穩(wěn)定性與柔韌性。- 核心肌群激活：如腹橫肌、多裂肌的等長收縮訓練
- 柔韌性訓練：輕柔的腰背部牽伸，如貓牛式、仰臥抱膝
- 功能訓練：逐步恢復日常活動模式，糾正不良姿勢
三、 藏醫(yī)康復療法的協同應用
西藏山南康復科充分發(fā)揮地域優(yōu)勢，將藏醫(yī)外治法融入現代康復體系，提升療效。
藏藥敷療
使用具有活血化瘀、消腫止痛功效的藏藥（如五味麝香丸研末調敷），配合熱療促進藥物滲透，有效緩解局部疼痛與腫脹。金針療法
通過特定穴位（如腎俞、大腸俞、委中）的針刺，調節(jié)經絡氣血，緩解肌肉痙攣，改善局部循環(huán)。藥浴與熏蒸
采用藏藥“五味甘露散”進行局部熏蒸或藥浴，溫通經絡，適用于亞急性期及恢復期患者，有助于預防慢性化。療法類型 作用機制 適用階段 注意事項 藏藥外敷 活血止痛、消腫散結 急性后期至恢復期 皮膚破損禁用 金針療法 疏通經絡、解痙止痛 亞急性期 需專業(yè)醫(yī)師操作 藥浴熏蒸 溫經通絡、扶正祛邪 恢復期 飯后1小時內避免
科學、系統(tǒng)的康復治療不僅能快速緩解急性腰扭傷帶來的疼痛與功能障礙，更能通過針對性的訓練與干預，重建腰椎穩(wěn)定性，降低復發(fā)風險。在西藏山南地區(qū)，現代康復技術與藏醫(yī)特色療法的有機結合，為患者提供了多元化、個性化的治療選擇，顯著提升了康復效率與生活質量。患者應樹立正確的康復觀念，積極配合治療，逐步恢復健康。
