約50%的60歲以上人群存在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（KOA）癥狀，其中女性發(fā)病率高于男性。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是四川廣安地區(qū)中老年人群的常見(jiàn)退行性疾病，以關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生為主要特征，臨床表現(xiàn)為疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。康復(fù)科通過(guò)非藥物干預(yù)和個(gè)性化方案，可有效緩解癥狀并改善功能。
一、疾病概述
病因與風(fēng)險(xiǎn)因素
- 年齡：60歲以上人群患病率顯著上升。
- 性別：女性激素變化導(dǎo)致軟骨修復(fù)能力較弱。
- 肥胖：體重增加加速關(guān)節(jié)負(fù)荷（每增加1kg體重，膝關(guān)節(jié)壓力增加4kg）。
- 職業(yè)與運(yùn)動(dòng)：長(zhǎng)期蹲姿、爬樓梯或過(guò)度運(yùn)動(dòng)者易發(fā)。
病理機(jī)制
- 軟骨退化：關(guān)節(jié)面潤(rùn)滑減少，摩擦加劇。
- 炎癥反應(yīng)：滑膜增生引發(fā)腫脹和疼痛。
二、康復(fù)評(píng)估
臨床評(píng)估工具
評(píng)估項(xiàng)目 常用工具 意義 疼痛程度 VAS評(píng)分（0-10分） 量化患者主觀疼痛感受 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 量角器測(cè)量屈曲/伸展角度 判斷功能障礙程度 肌力測(cè)試 等速肌力儀 評(píng)估股四頭肌等關(guān)鍵肌群力量 影像學(xué)檢查
- X光：顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。
- MRI：早期軟骨損傷檢測(cè)。
三、康復(fù)治療方案
物理治療
- 低頻電刺激：緩解疼痛并促進(jìn)局部血液循環(huán)。
- 超聲波療法：軟化粘連組織，加速炎癥吸收。
運(yùn)動(dòng)療法
- 股四頭肌強(qiáng)化：靜蹲訓(xùn)練（每次30秒，每日3組）。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：臥位屈伸膝練習(xí)，避免負(fù)重。
輔助器具與生活方式調(diào)整
干預(yù)措施 適用人群 效果 矯形鞋墊 下肢力線異常者 減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力 減重計(jì)劃 BMI≥25患者 每減重5kg，疼痛減輕50%
四、預(yù)防與長(zhǎng)期管理
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
- 鈣與維生素D：每日攝入800-1200mg鈣，維持骨密度。
- 膠原蛋白肽：可能延緩軟骨退化（證據(jù)等級(jí)B）。
社區(qū)支持
廣安地區(qū)部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)KOA康復(fù)教育課程，涵蓋居家鍛煉指導(dǎo)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)需結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估與患者主動(dòng)參與，早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展。四川廣安的康復(fù)科資源為患者提供了從評(píng)估到治療的完整路徑，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化方案與長(zhǎng)期隨訪的重要性。通過(guò)疼痛管理、功能訓(xùn)練和生活方式優(yōu)化，多數(shù)患者可恢復(fù)基本活動(dòng)能力并提升生活質(zhì)量。
