約15%-30%的患者術(shù)后1年內(nèi)仍存在慢性疼痛
關(guān)節(jié)置換術(shù)是湖北襄陽地區(qū)康復(fù)科治療嚴重關(guān)節(jié)疾病的常見手段，但術(shù)后疼痛管理直接影響患者功能恢復(fù)和生活質(zhì)量。以下是關(guān)于術(shù)后疼痛的全面解析：
一、術(shù)后疼痛類型與發(fā)生機制
急性疼痛
- 多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)相關(guān)，表現(xiàn)為局部腫脹、灼熱感。
- 慢性疼痛則可能持續(xù)3個月以上，與神經(jīng)損傷、假體排斥或肌肉代償失衡有關(guān)。
神經(jīng)性疼痛
因術(shù)中神經(jīng)牽拉或損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為刺痛或麻木，約占術(shù)后疼痛的10%-15%。
| 疼痛類型 | 持續(xù)時間 | 主要誘因 | 常見表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 急性炎癥性疼痛 | <2周 | 組織損傷、炎癥反應(yīng) | 局部紅腫、壓痛 |
| 慢性機械性疼痛 | >3個月 | 假體松動、肌肉失衡 | 活動受限、隱痛 |
二、襄陽地區(qū)康復(fù)科疼痛管理方案
多模式鎮(zhèn)痛
- 藥物聯(lián)合：非甾體抗炎藥（NSAIDs）與局部神經(jīng)阻滯協(xié)同使用，降低阿片類藥物依賴風險。
- 康復(fù)訓練：術(shù)后2周內(nèi)開始關(guān)節(jié)活動度訓練，逐步過渡到力量練習，減少粘連風險。
中醫(yī)特色療法
針灸與艾灸應(yīng)用于術(shù)后1個月內(nèi)的氣血調(diào)理，襄陽部分醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示可降低20%鎮(zhèn)痛藥用量。
三、患者需警惕的并發(fā)癥與應(yīng)對
- 假體感染
表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、切口滲液，需立即就醫(yī)，襄陽三甲醫(yī)院感染率控制在<1%。
- 深靜脈血栓
術(shù)后早期踝泵運動和抗凝藥物是預(yù)防關(guān)鍵。
術(shù)后疼痛的長期管理需結(jié)合個體差異與科學評估。湖北襄陽的康復(fù)科通過整合現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)療法，顯著提升了患者術(shù)后生活質(zhì)量，但及時溝通與定期隨訪仍是優(yōu)化療效的核心。
