?老年人中午血糖30.9mmol/L屬于糖尿病危象，需立即就醫(yī)?
該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜10.0mmol/L），提示患者可能存在嚴(yán)重胰島素分泌不足或胰島素抵抗，若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)加速心腦血管病變、腎功能衰竭及神經(jīng)損傷。
一、 ?血糖30.9mmol/L的臨床意義?
- ?糖尿病確診依據(jù)?：根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷為糖尿病，30.9mmol/L已遠(yuǎn)超此閾值，且伴隨典型高血糖癥狀（如極度口渴、多尿、體重驟降）。
- ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?：極高血糖易導(dǎo)致酮癥酸中毒（表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊）或高滲性昏迷（嚴(yán)重脫水、嗜睡），兩者均可危及生命。
- ?器官損傷預(yù)警?：長(zhǎng)期血糖失控會(huì)損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)心肌梗死、腦卒中，并加速視網(wǎng)膜病變（失明風(fēng)險(xiǎn)）及糖尿病腎?。ㄐ柰肝鲋委煟?/li>
二、 ?緊急處理與長(zhǎng)期管理?
- ?立即就醫(yī)?：需住院靜脈輸注胰島素快速降糖，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和脫水。
- ?治療方案調(diào)整?：
- ?胰島素強(qiáng)化治療?：短期使用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案，待血糖穩(wěn)定后可能轉(zhuǎn)為長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合口服藥（如二甲雙胍）。
- ?動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?：每日至少4次血糖檢測(cè)（空腹+三餐后），避免低血糖（老年人血糖＜3.9mmol/L即屬危險(xiǎn)）。
- ?生活方式干預(yù)?：
- ?飲食控制?：采用低碳水化合物、高纖維飲食（如燕麥、綠葉蔬菜），嚴(yán)格限制精制糖及高GI食物。
- ?適度運(yùn)動(dòng)?：選擇低強(qiáng)度活動(dòng)（如散步、太極拳），避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。
三、 ?預(yù)后與注意事項(xiàng)?
積極治療下，多數(shù)患者血糖可逐步達(dá)標(biāo)，但需終身管理。家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)、識(shí)別低血糖癥狀（如心慌、冷汗），并定期復(fù)查糖化血紅蛋白（目標(biāo)＜7%）及并發(fā)癥篩查。避免自行調(diào)整藥量或輕信偏方，以免加重病情。
