珠海市人民醫(yī)院、珠海市第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院是珠海地區(qū)疼痛科診療水平較高的醫(yī)院。
在珠海地區(qū)，疼痛科作為專門處理各類慢性疼痛和復(fù)雜性疼痛疾病的臨床科室，已有多家醫(yī)院建立了較為完善的診療體系。其中，珠海市人民醫(yī)院、珠海市第二人民醫(yī)院和中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院在疼痛科領(lǐng)域表現(xiàn)突出，擁有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的診療設(shè)備和綜合治療方案，能夠?yàn)榛颊咛峁乃幬锔深A(yù)到微創(chuàng)手術(shù)的全方位疼痛管理服務(wù)。這些醫(yī)院不僅注重臨床治療效果，還積極開展科研教學(xué)，推動(dòng)疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
一、珠海地區(qū)疼痛科發(fā)展概況
疼痛科在珠海醫(yī)療體系中的定位 疼痛科作為新興的臨床科室，在珠海醫(yī)療體系中扮演著越來(lái)越重要的角色。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，慢性疼痛問(wèn)題受到廣泛關(guān)注，促使珠海各大醫(yī)院紛紛加強(qiáng)疼痛科建設(shè)。目前，珠海的疼痛科主要承擔(dān)著各類慢性疼痛疾病的診斷、治療和康復(fù)工作，包括但不限于神經(jīng)病理性疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、癌性疼痛以及頭痛等常見疼痛疾病。
珠海疼痛科發(fā)展的歷史沿革 珠海地區(qū)的疼痛科發(fā)展始于20世紀(jì)90年代末，最初以麻醉科下的疼痛門診形式存在。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和患者需求的增加，2005年后，珠海市人民醫(yī)院率先成立獨(dú)立的疼痛科，隨后其他醫(yī)院也相繼跟進(jìn)。經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，珠海的疼痛科已從單純的藥物鎮(zhèn)痛發(fā)展為集藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入、物理治療和心理干預(yù)于一體的綜合診療模式。
珠海疼痛科當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇 珠海作為經(jīng)濟(jì)特區(qū)，醫(yī)療資源相對(duì)豐富，但疼痛科仍面臨專業(yè)人才不足、患者認(rèn)知度不高等挑戰(zhàn)。隨著粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療合作的深化，珠海疼痛科也迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，可以通過(guò)與港澳地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，提升整體診療水平。
二、珠海主要醫(yī)院疼痛科實(shí)力對(duì)比
珠海市人民醫(yī)院疼痛科珠海市人民醫(yī)院疼痛科成立于2005年，是珠海地區(qū)最早成立的疼痛科之一。該科室擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師4名，年門診量超過(guò)15000人次?？剖遗鋫淞松漕l治療儀、臭氧治療儀、超聲引導(dǎo)設(shè)備等先進(jìn)儀器，能夠開展各類疼痛疾病的微創(chuàng)介入治療。
表：珠海市人民醫(yī)院疼痛科診療項(xiàng)目與特色
診療項(xiàng)目技術(shù)特點(diǎn)適應(yīng)癥治療效果患者滿意度射頻消融術(shù) 微創(chuàng)、精準(zhǔn) 神經(jīng)根性疼痛、三叉神經(jīng)痛 有效率85%以上 90% 臭氧治療 無(wú)創(chuàng)、安全 腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎 有效率80% 88% 神經(jīng)阻滯術(shù) 靶向、快速 帶狀皰疹后神經(jīng)痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征 有效率75% 85% 藥物泵植入術(shù) 長(zhǎng)效、穩(wěn)定 癌性疼痛、難治性疼痛 有效率90% 92% 珠海市第二人民醫(yī)院疼痛科珠海市第二人民醫(yī)院疼痛科成立于2010年，雖然起步較晚，但發(fā)展迅速。科室現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，年門診量約12000人次?？剖姨厣谟谥形麽t(yī)結(jié)合治療疼痛疾病，將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)相結(jié)合，形成了獨(dú)特的診療模式。
表：珠海市第二人民醫(yī)院疼痛科中西醫(yī)結(jié)合治療特色
治療方法中醫(yī)理論西醫(yī)技術(shù)適應(yīng)癥治療周期針灸+神經(jīng)阻滯 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō) 精準(zhǔn)定位 頸肩腰腿痛 2-4周 中藥外敷+物理治療 活血化瘀 超聲波、電療 軟組織損傷 1-3周 推拿+康復(fù)訓(xùn)練 筋骨理論 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué) 骨關(guān)節(jié)疾病 4-8周 中藥內(nèi)服+藥物鎮(zhèn)痛 辨證施治 多模式鎮(zhèn)痛 慢性疼痛綜合征 4-12周 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院疼痛科中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院疼痛科依托中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的強(qiáng)大科研實(shí)力，在疼痛基礎(chǔ)研究和臨床轉(zhuǎn)化方面具有顯著優(yōu)勢(shì)?？剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名，其中博士學(xué)歷占比60%?？剖夷觊T診量約18000人次，在難治性疼痛和癌性疼痛治療方面處于珠海地區(qū)領(lǐng)先地位。
表：中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院疼痛科科研與臨床轉(zhuǎn)化成果
研究領(lǐng)域科研成果臨床應(yīng)用患者獲益社會(huì)影響神經(jīng)病理性疼痛機(jī)制 SCI論文15篇 新型鎮(zhèn)痛藥物 疼痛緩解率提高30% 區(qū)域領(lǐng)先 癌性疼痛綜合管理 省級(jí)課題3項(xiàng) 多學(xué)科協(xié)作模式 生活質(zhì)量顯著提升 推廣應(yīng)用 微創(chuàng)介入技術(shù)創(chuàng)新 專利技術(shù)2項(xiàng) 個(gè)性化治療方案 并發(fā)癥降低50% 技術(shù)示范 疼痛康復(fù)評(píng)估體系 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)參與制定 全程管理模式 功能恢復(fù)加快40% 引領(lǐng)發(fā)展
三、珠海疼痛科常見疾病診療方案
慢性腰腿痛的診療 慢性腰腿痛是珠海疼痛科最常見的就診原因之一，主要由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損等疾病引起。珠海各大醫(yī)院疼痛科針對(duì)慢性腰腿痛已形成階梯式治療方案：首先采用藥物治療和物理治療，效果不佳者可考慮神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)介入治療，嚴(yán)重者則需手術(shù)治療。
表：珠海疼痛科慢性腰腿痛治療方案對(duì)比
治療方法適應(yīng)癥優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)費(fèi)用范圍恢復(fù)期藥物治療 輕度疼痛 方便、經(jīng)濟(jì) 副作用、依賴性 200-1000元/月 持續(xù)用藥 物理治療 肌肉骨骼疼痛 無(wú)創(chuàng)、安全 效果緩慢 100-300元/次 2-4周 神經(jīng)阻滯 中度疼痛 靶向、快速 暫時(shí)性 1000-3000元/次 1-3天 射頻消融 神經(jīng)根性疼痛 長(zhǎng)效、微創(chuàng) 技術(shù)要求高 5000-10000元 1-2周 手術(shù)治療 嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常 根治 創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高 20000-50000元 4-8周 神經(jīng)病理性疼痛的診療 神經(jīng)病理性疼痛是由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷或功能障礙引起的疼痛，包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。珠海疼痛科在神經(jīng)病理性疼痛治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，主要采用藥物治療（如抗抑郁藥、抗驚厥藥）、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)（如脊髓電刺激）和微創(chuàng)介入治療等綜合手段。
癌性疼痛的診療 癌性疼痛是疼痛科診療的重點(diǎn)和難點(diǎn)，珠海各大醫(yī)院均已建立癌性疼痛多學(xué)科協(xié)作診療模式。根據(jù)WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則，結(jié)合患者具體情況，制定個(gè)體化治療方案。對(duì)于難治性癌性疼痛，珠海疼痛科可開展神經(jīng)毀損術(shù)、藥物泵植入術(shù)等高級(jí)介入治療技術(shù)，有效緩解患者痛苦，提高生活質(zhì)量。
四、珠海疼痛科未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)
精準(zhǔn)醫(yī)療在疼痛科的應(yīng)用 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，精準(zhǔn)醫(yī)療理念正逐步應(yīng)用于疼痛科領(lǐng)域。珠海各大醫(yī)院疼痛科開始探索基于基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)的疼痛分型，以及基于影像學(xué)的精準(zhǔn)定位技術(shù)，旨在實(shí)現(xiàn)疼痛診斷的精準(zhǔn)化和治療的個(gè)體化。未來(lái)，珠海疼痛科將進(jìn)一步加強(qiáng)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)合，推動(dòng)疼痛醫(yī)學(xué)向精準(zhǔn)化方向發(fā)展。
多學(xué)科協(xié)作模式的深化 疼痛作為一種復(fù)雜的生物-心理-社會(huì)現(xiàn)象，需要多學(xué)科協(xié)作診療。珠海各大醫(yī)院正在深化疼痛科與麻醉科、神經(jīng)科、骨科、心理科、康復(fù)科等科室的協(xié)作，建立更加完善的疼痛多學(xué)科協(xié)作診療模式。這種模式能夠整合各?？苾?yōu)勢(shì)，為患者提供全方位、全周期的疼痛管理服務(wù)。
智慧醫(yī)療與疼痛管理的結(jié)合 隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的發(fā)展，智慧醫(yī)療正逐步融入疼痛管理領(lǐng)域。珠海疼痛科開始探索基于智能設(shè)備的疼痛評(píng)估、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和個(gè)性化干預(yù)，以及基于大數(shù)據(jù)的疼痛預(yù)測(cè)和預(yù)防。未來(lái)，智慧醫(yī)療技術(shù)將進(jìn)一步提升珠海疼痛科的診療效率和服務(wù)質(zhì)量，使更多疼痛患者受益。
在珠海地區(qū)，疼痛科作為專門處理各類慢性疼痛和復(fù)雜性疼痛疾病的臨床科室，已形成較為完善的診療體系。珠海市人民醫(yī)院、珠海市第二人民醫(yī)院和中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院等醫(yī)院在疼痛科領(lǐng)域各具特色，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的疼痛診療服務(wù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和多學(xué)科協(xié)作模式的深化，珠海疼痛科將進(jìn)一步提升診療水平，為廣大疼痛患者帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
