1-3年
四川瀘州檢查ASD（自閉癥譜系障礙）的費(fèi)用受參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、是否納入門診特殊病種等因素影響，總體呈現(xiàn)基層醫(yī)院報(bào)銷比例高、特殊病種傾斜報(bào)銷的特點(diǎn)。
普通門診檢查費(fèi)用在一級醫(yī)院自付約35%，職工醫(yī)保退休人員報(bào)銷比例可達(dá)80%；若納入Ⅱ類門診特殊疾病，職工醫(yī)保報(bào)銷比例提升至90%，居民醫(yī)保為75%。住院檢查費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院等級，起付線300-800元，報(bào)銷比例55%-75%，年度限額17萬元。
一、門診檢查費(fèi)用對比
| 醫(yī)院等級 | 起付線 | 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 | 職工醫(yī)保在職報(bào)銷 | 職工醫(yī)保退休報(bào)銷 | 年最高報(bào)銷 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 300元 | 65% | 60% | 70% | 17萬元 |
| 二級醫(yī)院 | 400元 | 60% | 60% | 70% | 17萬元 |
| 三級醫(yī)院 | 800元 | 55% | 50% | 60% | 17萬元 |
特殊群體傾斜：70周歲以上退休人員門診報(bào)銷比例達(dá)80% 。
二、門診特殊疾病報(bào)銷
若ASD被認(rèn)定為Ⅱ類門診特殊疾病（需提前認(rèn)定），報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
- 起付線：600元/年
- 報(bào)銷比例：
- 職工醫(yī)保：90%
- 居民醫(yī)保：75%
三、住院檢查費(fèi)用
| 醫(yī)院等級 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年最高支付 |
|---|---|---|---|
| 一級醫(yī)院 | 300元 | 75% | 17萬元 |
| 二級醫(yī)院 | 400元 | 60% | 17萬元 |
| 三級醫(yī)院 | 800元 | 55% | 17萬元 |
異地就醫(yī)：未備案報(bào)銷70%，辦理轉(zhuǎn)診或急診提升至75% 。
四、費(fèi)用影響因素
- 1.價(jià)格調(diào)整：近年瀘州下調(diào)檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目價(jià)格（如血栓彈力圖試驗(yàn)等），降低患者負(fù)擔(dān)。
- 2.長期備案：異地居住人員備案后享受本地待遇，報(bào)銷比例與參保地一致。
- 3.靈活就業(yè)人員：按6%繳費(fèi)比例參保，門診報(bào)銷比例與普通職工一致。
四川瀘州ASD檢查費(fèi)用因醫(yī)院等級、參保類型、是否認(rèn)定特殊病種差異顯著。普通門診自付約35%-45%，特殊病種報(bào)銷最高達(dá)90%。建議提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)病種認(rèn)定流程，并優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以降低自付比例。
