?每日需涂抹3-5次低敏保濕霜?
兒童手部濕疹的反復(fù)發(fā)作與皮膚屏障功能受損密切相關(guān),規(guī)范治療需圍繞保濕修復(fù)、抗炎止癢、規(guī)避誘因三大核心展開。以下是系統(tǒng)化治療方案:
?一、基礎(chǔ)護(hù)理:修復(fù)皮膚屏障?
?強(qiáng)化保濕?
- 選擇?無(wú)香精、無(wú)酒精?的保濕產(chǎn)品(如含凡士林、神經(jīng)酰胺成分),洗手后3分鐘內(nèi)立即涂抹,每日至少3-5次。
- 洗澡水溫控制在32-37℃,避免使用堿性肥皂,改用弱酸性無(wú)泡潔膚產(chǎn)品。
?減少刺激?
- 避免接觸水彩、黏土等易致敏物質(zhì),冬季外出佩戴?純棉手套?防風(fēng)防凍。
- 剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套保護(hù)患處。
?二、藥物干預(yù):分階段控制癥狀?
?急性期治療?
- 短期使用?弱效激素藥膏?(如0.1%丁酸氫化可的松),每日1-2次,連續(xù)不超過(guò)1周。
- 滲液明顯時(shí),可用?3%硼酸溶液?冷敷(需遵醫(yī)囑)。
?慢性期管理?
- 激素藥膏減量至每周2-3次,與非激素藥膏(如?氧化鋅軟膏?)交替使用。
- 頑固部位可嘗試?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?(如他克莫司軟膏),需醫(yī)生評(píng)估后使用。
?繼發(fā)感染處理?
出現(xiàn)膿皰時(shí)聯(lián)合?抗生素軟膏?(如莫匹羅星),嚴(yán)重者需口服抗生素。
?三、規(guī)避誘因:預(yù)防反復(fù)發(fā)作?
?排查過(guò)敏原?
- 記錄接觸的玩具、文具、洗滌劑等,必要時(shí)進(jìn)行?過(guò)敏原檢測(cè)?。
- 飲食上觀察是否對(duì)牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏,但無(wú)需盲目忌口。
?環(huán)境調(diào)整?
- 保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床品和毛絨玩具。
- 選擇純棉衣物,避免羊毛、化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
?四、就醫(yī)指征?
當(dāng)濕疹面積擴(kuò)大、滲出增多或伴隨發(fā)熱,或常規(guī)護(hù)理2周無(wú)改善時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。慢性反復(fù)發(fā)作的濕疹可能需結(jié)合?窄譜UVB光療?或中醫(yī)調(diào)理(如金銀花煎湯外洗)。
濕疹雖無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范護(hù)理和科學(xué)用藥可有效控制。家長(zhǎng)需避免濫用強(qiáng)效激素或偏方,堅(jiān)持長(zhǎng)期管理,多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀會(huì)逐漸減輕。