?海南白沙地區(qū)骨折術(shù)后疼痛發(fā)生率高達68%?，其中夜間疼痛加重現(xiàn)象尤為突出。這種疼痛主要由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)僵硬及神經(jīng)刺激等多因素共同導(dǎo)致，需通過科學管理促進康復(fù)進程。
?一、術(shù)后疼痛的常見原因?
- ?手術(shù)創(chuàng)傷?：骨折手術(shù)會對周圍肌肉、韌帶及神經(jīng)造成機械性損傷，術(shù)后48小時內(nèi)疼痛最為明顯，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。
- ?炎癥反應(yīng)?：機體釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，導(dǎo)致患處持續(xù)紅腫熱痛，血液檢查常顯示C反應(yīng)蛋白升高。
- ?關(guān)節(jié)僵硬?：長期固定易引發(fā)關(guān)節(jié)囊攣縮和肌腱粘連，活動時產(chǎn)生牽拉感，X線檢查可能發(fā)現(xiàn)異位骨化跡象。
- ?神經(jīng)敏感度升高?：夜間注意力集中或體位變化可能放大疼痛感知，部分患者出現(xiàn)灼燒樣放射痛。
?二、科學緩解疼痛的方法?
- ?藥物鎮(zhèn)痛?：
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬）用于輕中度疼痛，需嚴格遵醫(yī)囑間隔服用。
- 中重度疼痛可短期使用弱阿片類藥物（如曲馬多），警惕便秘等副作用。
- ?物理干預(yù)?：
- 術(shù)后72小時內(nèi)冰敷（每次15-20分鐘）減輕腫脹，后期改用熱敷促進血液循環(huán)。
- 抬高患肢至心臟水平以上，結(jié)合超聲波等理療緩解肌肉痙攣。
- ?康復(fù)訓練?：
- 早期進行肌肉等長收縮訓練（如踝泵運動），預(yù)防萎縮。
- 拆線后逐步增加關(guān)節(jié)活動度，避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
?三、需警惕的異常情況?
若出現(xiàn)搏動性劇痛、傷口滲液增多或肢體麻木，可能提示感染、血栓或內(nèi)固定失效，需立即就醫(yī)復(fù)查影像學檢查?？祻?fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，戒煙限酒，定期隨訪評估骨折愈合進展。
