平均康復(fù)周期為7-14天，急性期需24-48小時(shí)干預(yù)，慢性病例可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
落枕（頸部肌肉急性扭傷）的康復(fù)治療需結(jié)合病因、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異制定方案。甘肅平?jīng)?/span>地區(qū)康復(fù)科通過物理療法、中醫(yī)理療與功能鍛煉綜合干預(yù)，可有效縮短病程并降低復(fù)發(fā)率。以下從診斷評(píng)估、治療手段及預(yù)防策略展開說明。
一、診斷與評(píng)估
臨床表現(xiàn)
- 急性疼痛：頸部單側(cè)或雙側(cè)僵硬，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，伴隨肩部或上肢放射痛。
- 壓痛點(diǎn)：胸鎖乳突肌、斜方肌或頸椎小關(guān)節(jié)區(qū)域壓痛明顯。
- 影像學(xué)檢查：X線排除骨折或脫位，MRI用于鑒別椎間盤突出或神經(jīng)壓迫。
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
分級(jí) 疼痛強(qiáng)度（VAS） 活動(dòng)度損失 治療周期 輕度 ≤4 分 <30% 3-7 天 中度 5-7 分 30%-50% 7-14 天 重度 ≥8 分 >50% 2-4 周
二、核心治療手段
物理療法
- 熱敷/冷敷：急性期（24-48小時(shí)）冷敷消腫，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
- 電刺激：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）緩解肌肉痙攣，頻率設(shè)定為75-100Hz。
- 牽引治療：輕柔頸椎牽引（重量5-10kg）改善小關(guān)節(jié)卡壓，每日1次，療程5-7天。
中醫(yī)理療
- 針灸：選取風(fēng)池、天柱、肩井等穴位，留針20-30分鐘，每日1次。
- 推拿手法：?法放松頸肩肌肉，按壓扳機(jī)點(diǎn)（TriggerPoint），配合頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位。
- 中藥外敷：活血化瘀類藥膏（如云南白藥膏）配合紅外線照射，每日2次。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 頸部伸展：緩慢左右轉(zhuǎn)頭至最大角度，保持5秒，重復(fù)10次/組，每日3組。
- 米字操：用下頜書寫“米”字，幅度由小到大，每日2次。
- 抗阻訓(xùn)練：手持水瓶做頸部resistedisometricexercise（等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練），每周3次。
三、預(yù)防與健康管理
睡眠管理
- 枕頭高度：仰臥時(shí)枕高10-12cm，側(cè)臥時(shí)15-18cm，維持頸椎生理曲度。
- 睡姿調(diào)整：避免俯臥，選擇支撐性較好的記憶棉或乳膠枕。
日常習(xí)慣
- 工作姿勢(shì)：電腦屏幕與眼睛平齊，每30分鐘活動(dòng)頸部，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
- 肩頸保暖：寒冷季節(jié)穿戴高領(lǐng)衣物或圍巾，減少空調(diào)直吹。
復(fù)發(fā)預(yù)警
若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢麻木無力，需警惕頸椎間盤病變，及時(shí)影像學(xué)復(fù)查。
綜上，甘肅平?jīng)?/span>康復(fù)科針對(duì)落枕的系統(tǒng)化方案強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)、精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。通過物理治療緩解急性癥狀，中醫(yī)理療促進(jìn)軟組織修復(fù)，結(jié)合科學(xué)運(yùn)動(dòng)重建頸部穩(wěn)定性，可顯著提升患者生活質(zhì)量并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
