約70%的踝關(guān)節(jié)扭傷患者若處理不當(dāng)可能出現(xiàn)后遺癥
踝關(guān)節(jié)扭傷是常見的運動損傷，若處理不當(dāng)，在新疆克拉瑪依康復(fù)科，踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥的情況較為常見。這些后遺癥不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能對日?；顒釉斐砷L期困擾。以下將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）后遺癥類型
- 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) 反復(fù)扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)韌帶松弛，患者行走時踝關(guān)節(jié)反復(fù)崴腳，有明顯的關(guān)節(jié)晃動感。這與初次扭傷后韌帶愈合不良有關(guān)，常伴隨腓骨肌群力量減弱。急性期需石膏固定，慢性期可通過踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行韌帶修復(fù)術(shù)。
- 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)軟骨在扭傷時受到撞擊或長期應(yīng)力異常，引發(fā)關(guān)節(jié)面磨損。癥狀包括久站后疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動彈響。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期嚴(yán)重病例需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
- 距骨軟骨損傷 暴力扭傷可能導(dǎo)致距骨頂軟骨剝脫，患者會有深部隱痛和關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振檢查可明確損傷范圍，小面積損傷可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，大面積缺損需采用微骨折技術(shù)促進軟骨再生。
- 其他后遺癥 還可能出現(xiàn)局部慢性損傷，引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，在運動中踝關(guān)節(jié)疼痛；韌帶傾向于放松，形成習(xí)慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷；肌肉力量減弱、本體感覺減退等問題，影響關(guān)節(jié)的正常功能和平衡能力。
（二）后遺癥產(chǎn)生原因
- 治療不徹底 如果在踝關(guān)節(jié)扭傷后，沒有得到充分的休息和治療，或者治療方法不正確，可能會導(dǎo)致傷勢未愈，留下后遺癥。
- 過早活動 在踝關(guān)節(jié)扭傷后的恢復(fù)期間，過早地進行活動，會導(dǎo)致傷勢加重，進而留下后遺癥。
- 受傷后未注意保護 受傷后沒有注意保護受傷的關(guān)節(jié)，繼續(xù)進行高強度的運動或者長時間站立行走，會使傷勢加重，引發(fā)后遺癥。
- 個體差異 每個人的身體素質(zhì)和恢復(fù)能力不同，有些人可能更容易留下踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥。
（三）處理方法
- 急性期處理 遵循RICE原則，即休息（Rest），停止活動，避免負重；冰敷（Ice），每次15 - 20分鐘，每日3 - 4次，避免凍傷；加壓包扎（Compression），使用彈性繃帶或護踝，注意松緊適度；抬高患肢（Elevation），高于心臟水平，促進血液回流。傷后2周內(nèi)避免負重。
- 康復(fù)期處理
- 物理治療：如超聲波、電療、熱療等，促進傷勢的恢復(fù)。
- 康復(fù)訓(xùn)練：進行提踵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練（如腳趾抓毛巾、踝泵運動）等增強踝周肌力。選擇高幫運動鞋提供額外支撐。
- 藥物治療：如果疼痛和腫脹較為嚴(yán)重，可以使用一些藥物來緩解癥狀，如非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥等。
- 手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的韌帶損傷、距骨軟骨損傷等情況，可能需要進行手術(shù)治療，如韌帶修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、微骨折技術(shù)等。
| 后遺癥類型 | 癥狀表現(xiàn) | 治療方法 |
|---|---|---|
| 慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) | 行走時反復(fù)崴腳、關(guān)節(jié)晃動感 | 急性期石膏固定，慢性期穩(wěn)定性訓(xùn)練，嚴(yán)重者韌帶修復(fù)術(shù) |
| 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 | 久站后疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動彈響 | 早期關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期踝關(guān)節(jié)融合術(shù) |
| 距骨軟骨損傷 | 深部隱痛、關(guān)節(jié)交鎖感 | 小面積關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，大面積微骨折技術(shù) |
| 局部慢性損傷 | 運動中踝關(guān)節(jié)疼痛 | 休息、物理治療、藥物治療 |
| 習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷 | 韌帶松弛、反復(fù)扭傷 | 康復(fù)訓(xùn)練、使用護具 |
| 肌肉力量減弱、本體感覺減退 | 關(guān)節(jié)功能和平衡能力受影響 | 康復(fù)訓(xùn)練 |
踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥在新疆克拉瑪依康復(fù)科較為常見，了解其類型、產(chǎn)生原因和處理方法對于患者的康復(fù)至關(guān)重要?；颊咴谂髴?yīng)及時就醫(yī)，嚴(yán)格遵循治療建議，進行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，注意保護踝關(guān)節(jié)，以減少后遺癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
