不是糖尿病。
小孩晚餐血糖6.8 mmol/L（通常指餐后血糖）并不符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國際通用的兒童糖尿病診斷指南，糖尿病的診斷需滿足以下任一條件：空腹血糖≥7.0 mmol/L、餐后2小時或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，并伴有典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降等），或在無癥狀情況下兩次不同時間檢測均達(dá)到上述閾值。而6.8 mmol/L的數(shù)值處于健康兒童餐后2小時血糖正常范圍（4.4–7.8 mmol/L），因此不能據(jù)此判斷為糖尿病。
一、血糖數(shù)值的臨床意義需結(jié)合檢測時機(jī)判斷
空腹與餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)不同
空腹血糖指至少8小時未進(jìn)食后的血糖值，正常范圍為3.9–6.1 mmol/L，臨界值（空腹血糖受損）為6.1–6.9 mmol/L，≥7.0 mmol/L才考慮糖尿病可能。而餐后2小時血糖（從進(jìn)食第一口起計時）正常應(yīng)＜7.8 mmol/L。晚餐后測得6.8 mmol/L屬于正常波動，尤其在攝入碳水化合物后。隨機(jī)血糖與診斷閾值的關(guān)系
若在非空腹、非標(biāo)準(zhǔn)餐后時間測得隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，且伴有典型糖尿病癥狀，可初步診斷。但6.8 mmol/L遠(yuǎn)低于此閾值，即使在癥狀存在時也不足以支持診斷。檢測方法影響結(jié)果解讀
家用血糖儀多測毛細(xì)血管全血血糖，其數(shù)值通常略低于靜脈血漿血糖（臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)）。若使用血糖儀測得6.8 mmol/L，實際靜脈血糖可能略高，但仍大概率在正常范圍內(nèi)。
二、兒童血糖的特殊性與評估要點
年齡對血糖范圍的影響有限
盡管嬰幼兒代謝率高，但6歲以上兒童的餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)與成人一致，即＜7.8 mmol/L。部分資料提及幼兒餐后血糖上限可達(dá)11.1 mmol/L，但該說法缺乏主流指南支持，權(quán)威共識仍采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。單次數(shù)值不足以診斷
糖尿病診斷需重復(fù)驗證。即使某次血糖偏高，也需在另一天重復(fù)檢測確認(rèn)。單次6.8 mmol/L無需恐慌，但若頻繁接近7.8 mmol/L上限，建議就醫(yī)評估糖耐量或糖化血紅蛋白（HbA1c）。癥狀與風(fēng)險因素的綜合判斷
若孩子無“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少）癥狀，且無糖尿病家族史、肥胖等高危因素，6.8 mmol/L更可能是生理性波動。反之，即使血糖未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，也應(yīng)密切監(jiān)測。
以下表格對比了不同檢測情境下的血糖參考值與臨床意義：
檢測類型 | 正常范圍 (mmol/L) | 臨界/異常范圍 (mmol/L) | 糖尿病診斷閾值 (mmol/L) | 臨床意義 |
|---|---|---|---|---|
空腹血糖 | 3.9–6.1 | 6.1–6.9（空腹血糖受損） | ≥7.0 | 需結(jié)合癥狀或重復(fù)檢測確認(rèn) |
餐后2小時血糖 | 4.4–7.8 | 7.8–11.0（糖耐量受損） | ≥11.1 | 從進(jìn)食第一口計時，非餐畢開始 |
隨機(jī)血糖 | — | — | ≥11.1（伴典型癥狀） | 適用于急性高血糖癥狀的快速篩查 |
糖化血紅蛋白（HbA1c） | ＜5.7% | 5.7%–6.4%（糖尿病前期） | ≥6.5% | 反映近2–3個月平均血糖水平 |
小孩晚餐血糖6.8 mmol/L屬于正常生理范圍，不能診斷為糖尿病。家長應(yīng)關(guān)注孩子整體健康狀況，如無異常癥狀，無需過度擔(dān)憂；若有疑慮，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范檢測，避免僅憑單次數(shù)值自行判斷。
