3-12個月
肩周炎（凍結肩）是一種以肩關節(jié)疼痛、活動受限為主要特征的慢性炎癥性疾病，常見于40歲以上人群。四川阿壩地區(qū)的康復科通過綜合治療手段，結合地域特色與現(xiàn)代醫(yī)學技術，可顯著改善患者肩關節(jié)功能，降低復發(fā)風險。
一、病因與診斷
高發(fā)人群特征
年齡：50歲左右為發(fā)病高峰，女性發(fā)病率高于男性。
基礎疾病：糖尿病患者患病風險增加2-4倍。
地域因素：阿壩高海拔地區(qū)因低溫、濕度易誘發(fā)慢性勞損。
臨床分期與診斷標準
分期 持續(xù)時間 核心癥狀 診斷方法 凍結前期 2-9個月 漸進性疼痛，夜間加重 體格檢查+MRI關節(jié)囊增厚 凍結期 4-12個月 疼痛減輕，活動嚴重受限 關節(jié)活動度測量+X線排除鈣化 解凍期 1-3年 功能緩慢恢復 動態(tài)影像學追蹤
二、康復治療方案
物理治療技術
超聲波療法：通過高頻振動緩解粘連，適用于凍結期。
熱療與冷療：急性期冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。
表格：物理治療對比
治療方式 作用機制 適用階段 注意事項 超聲波 深層組織松解 凍結期 避免用于金屬植入部位 熱敷 血管擴張，肌肉松弛 所有階段 溫度不超過45℃ 冷敷 抑制炎癥反應 凍結前期 單次時長≤20分鐘
運動療法
鐘擺運動：利用重力進行被動關節(jié)活動，每日3組，每組10次。
爬墻訓練：通過墻面垂直移動改善外展功能，需循序漸進。
表格：運動療法對比
動作名稱 目標肌群 頻率建議 禁忌癥 鐘擺運動 三角肌、岡上肌 每日2-3次 急性期疼痛未控制 爬墻訓練 胸大肌、斜方肌 隔日1次 肩袖撕裂患者禁用
中醫(yī)特色干預
針灸：選取肩髃、肩貞等穴位，每周2-3次，持續(xù)4周為一療程。
推拿松解：重點處理岡上肌腱與關節(jié)囊粘連，需配合患者主動發(fā)力。
三、預后與預防
康復效果評估
Constant-Murley評分：綜合疼痛、活動度、日常功能進行量化，目標分值≥80分。
復發(fā)率：規(guī)范治療后5年內(nèi)復發(fā)率低于15%，但對側肩患病風險增加。
地域適應性建議
阿壩地區(qū)居民需加強肩部保暖，避免長期負重勞動。
推薦結合藏藥熱敷（如紅花、艾葉煎劑）輔助物理治療。
肩周炎康復需遵循“早期干預、階梯治療、功能優(yōu)先”原則，四川阿壩康復科通過整合現(xiàn)代康復技術與傳統(tǒng)醫(yī)學，為患者提供個性化方案。堅持科學訓練與長期關節(jié)維護，可顯著提升生活質(zhì)量。
