江西新余通過多項(xiàng)政策有效控制藥物濫用檢查費(fèi)用，具體表現(xiàn)為重復(fù)檢查減少、藥品價格下降、醫(yī)保覆蓋優(yōu)化等。
新余市通過深化醫(yī)療改革和強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管，構(gòu)建了多層次費(fèi)用控制體系，有效降低患者在藥物濫用檢查中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下從政策調(diào)控、藥品價格透明化、醫(yī)保保障三方面展開分析：
一、政策調(diào)控降低檢查費(fèi)用
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 費(fèi)用影響 | 數(shù)據(jù)支撐 |
|---|---|---|---|
| 檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn) | 全市二級及以上醫(yī)院推行335個檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目互認(rèn)，累計減少重復(fù)檢查1380次 | 2023年累計減輕患者醫(yī)療費(fèi)用30.06萬元 | |
| 醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整 | 2021年調(diào)價323項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目： - 29項(xiàng)手術(shù)/治療類項(xiàng)目提價 - 11項(xiàng)檢查類項(xiàng)目降價 | 大型設(shè)備檢查費(fèi)用（如CT、MRI）下調(diào)，部分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的項(xiàng)目價格合理上調(diào) | |
| 規(guī)范診療行為監(jiān)管 | 嚴(yán)厲查處超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行為，建立價格預(yù)警機(jī)制 | 避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過過度檢查獲取利益 |
二、藥品價格透明化與集中采購
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 費(fèi)用影響 | 數(shù)據(jù)支撐 |
|---|---|---|---|
| 江西醫(yī)保藥品比價小程序 | 覆蓋全省11098家定點(diǎn)藥店，提供實(shí)時價格對比、導(dǎo)航服務(wù) | 患者可選擇低價藥店購藥，縮小信息差 | |
| 藥品集中帶量采購 | 2019-2023年完成33批次藥品、12類耗材集采，采購量3865萬元 | 藥品價格平均降幅超50%（如阿卡波糖片從61.92元降至5.42元） | |
| 特殊藥品支付標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整 | 對42種醫(yī)保談判藥品仿制藥定期調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，降幅最大達(dá)2400元 | 直接降低患者自付部分費(fèi)用 |
三、醫(yī)保政策保障與基金監(jiān)管
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 費(fèi)用影響 | 數(shù)據(jù)支撐 |
|---|---|---|---|
| “雙通道”藥品管理 | A類藥品職工醫(yī)保報銷70%，B類藥品自付10%后報銷70% | 肺癌、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者個人負(fù)擔(dān)降低50%以上 | |
| 醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管 | 建立醫(yī)保信用評價體系，查處389家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)違規(guī)行為，追回基金2722萬元（2023年） | 遏制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)行為 | |
| 醫(yī)療救助與商業(yè)保險銜接 | 農(nóng)村低收入人口分類資助參保，探索普惠型商業(yè)健康保險 | 進(jìn)一步降低因病致貧風(fēng)險 |
新余市通過檢查結(jié)果互認(rèn)減少重復(fù)收費(fèi)、藥品集采與價格透明化、醫(yī)保支付政策優(yōu)化三管齊下，有效緩解了藥物濫用檢查費(fèi)用壓力。數(shù)據(jù)顯示，相關(guān)措施已累計為患者節(jié)省數(shù)百萬元費(fèi)用，同時通過動態(tài)調(diào)整和嚴(yán)格監(jiān)管確保政策可持續(xù)性。未來需持續(xù)關(guān)注政策執(zhí)行效果，進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群覆蓋面。
