中老年人早上血糖27.7mmol/L是非常嚴(yán)重的高血糖情況，可能預(yù)示糖尿病及引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒危險(xiǎn)
中老年人早上血糖達(dá)到27.7mmol/L遠(yuǎn)超正常范圍，正常人空腹血糖值為3.89 - 6.1mmol/L，這種情況極不正常，可能是糖尿病控制不佳，或是胰島功能嚴(yán)重受損等因素導(dǎo)致，且有引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的危險(xiǎn)，需立即重視并處理。
（一）高血糖的危害
- 急性危害 當(dāng)血糖高達(dá)27.7mmol/L時(shí)，短時(shí)間內(nèi)就可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。由于血糖過高，身體無法有效利用葡萄糖供能，脂肪大量分解產(chǎn)生酮體，酮體在體內(nèi)蓄積就會(huì)導(dǎo)致酸中毒?；颊邥?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快且有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)昏迷甚至危及生命。
- 慢性危害 長期處于這樣的高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害。它會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管粥樣硬化，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如冠心病、腦卒中等；還會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)，引起肢體麻木、疼痛、感覺異常等神經(jīng)病變癥狀；對(duì)腎臟也會(huì)造成損害，引發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為腎衰竭。
（二）可能導(dǎo)致高血糖的原因
- 飲食因素 中老年人若在前一天晚餐進(jìn)食大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，且晚餐后活動(dòng)量極少，這些食物中的糖分和脂肪會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致第二天早上血糖升高。晚餐后如果加餐，尤其是吃了含糖量高的水果或點(diǎn)心，也容易使血糖大幅上升。
- 藥物因素 如果中老年人本身患有糖尿病且正在使用降糖藥物治療，可能存在用藥不規(guī)范的情況。比如忘記服藥、自行減少藥量，或者藥物選擇不合適等，都可能導(dǎo)致血糖控制不佳，出現(xiàn)早上血糖過高的現(xiàn)象。
- 應(yīng)激因素 身體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等，會(huì)促使體內(nèi)分泌一些升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)使血糖升高。中老年人免疫力相對(duì)較低，容易受到感染，像呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，都可能引起血糖的急劇升高。
- 胰島功能減退 隨著年齡增長，中老年人的胰島功能逐漸減退，胰島素分泌不足或者身體對(duì)胰島素的敏感性下降，不能有效地將血糖降低到正常水平，從而導(dǎo)致血糖升高。尤其是本身就有糖尿病家族史的中老年人，這種情況更為常見。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 立即就醫(yī) 一旦發(fā)現(xiàn)中老年人早上血糖達(dá)到27.7mmol/L，應(yīng)立即送往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，包括復(fù)查空腹血糖、進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)、檢測糖化血紅蛋白等，以明確診斷并制定合理的治療方案。一般需要住院治療，通過靜脈注射胰島素等方式快速降低血糖，同時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
- 調(diào)整生活方式 在血糖得到控制后，需要調(diào)整生活方式。飲食上要遵循低糖、低脂、低鹽、高纖維的原則，控制總熱量的攝入。避免食用高糖食品，如糖果、飲料等，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。要適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘，但要注意避免在血糖過高時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。
- 定期監(jiān)測血糖 中老年人要定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的變化情況。可以使用家用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測，并做好記錄，以便為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。要按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥或注射胰島素，不要自行增減藥量。
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 正常情況 | 血糖27.7mmol/L情況 |
|---|---|---|
| 血糖值 | 空腹3.89 - 6.1mmol/L | 27.7mmol/L |
| 身體癥狀 | 無明顯異常 | 可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快有爛蘋果味等，嚴(yán)重時(shí)昏迷 |
| 潛在危害 | 無明顯危害 | 急性可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，慢性可損害多器官系統(tǒng) |
| 處理方式 | 保持健康生活方式 | 立即就醫(yī)，住院治療，調(diào)整生活方式，定期監(jiān)測血糖 |
中老年人早上血糖達(dá)到27.7mmol/L是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，需要及時(shí)就醫(yī)并采取有效的治療措施。了解高血糖的危害、可能的原因以及應(yīng)對(duì)方法，對(duì)于中老年人的健康管理至關(guān)重要。通過合理的治療和生活方式的調(diào)整，可以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
