醫(yī)院感染率控制在≤3%，珠海某院感科以“零暴發(fā)”管理成為區(qū)域標(biāo)桿。
珠海地區(qū)醫(yī)院感染管理（院感科）的標(biāo)桿機構(gòu)以系統(tǒng)化防控體系和精細(xì)化操作流程著稱，其核心優(yōu)勢體現(xiàn)在感染率控制、多學(xué)科協(xié)作及智能化監(jiān)測三大維度。通過對比珠海多家三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)，其院感科在手衛(wèi)生依從性（92%）、消毒滅菌合格率（100%）等關(guān)鍵指標(biāo)上持續(xù)領(lǐng)先，成為區(qū)域內(nèi)院感防控的示范樣本。
一、管理體系構(gòu)建
1. 組織架構(gòu)與職責(zé)劃分
- 三級管理網(wǎng)絡(luò)：醫(yī)院感染委員會（決策層）、院感科（執(zhí)行層）、臨床科室監(jiān)控小組（執(zhí)行終端）形成聯(lián)動機制。
- 崗位責(zé)任制：明確科主任、護士長及專職人員職責(zé)，確保感染防控貫穿診療全流程。
2. 制度完善與流程優(yōu)化
- 標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范：覆蓋消毒隔離、醫(yī)療廢物處理、職業(yè)暴露防護等20+場景，定期更新以適應(yīng)新發(fā)傳染病防控需求。
- 應(yīng)急預(yù)案體系：針對院感暴發(fā)、多重耐藥菌傳播等風(fēng)險制定專項預(yù)案，演練頻次達每季度1次。
二、防控措施實施
1. 核心環(huán)節(jié)管控
| 防控領(lǐng)域 | 具體措施 | 達標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 手衛(wèi)生 | 自動感應(yīng)消毒設(shè)備全覆蓋，依從性監(jiān)測每周通報 | ≥90% |
| 環(huán)境消毒 | 空氣/物表微生物監(jiān)測每月1次，終末消毒標(biāo)準(zhǔn)化流程 | 細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2 |
| 器械管理 | 高風(fēng)險器械（如內(nèi)鏡、透析機）專人追溯，滅菌合格率100% | 通過第三方質(zhì)控認(rèn)證 |
2. 智能化監(jiān)測平臺
- 實時預(yù)警系統(tǒng)：利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)監(jiān)控手術(shù)室、ICU等重點區(qū)域的溫濕度、人流密度，異常數(shù)據(jù)觸發(fā)自動警報。
- 大數(shù)據(jù)分析：整合HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)院感病例自動篩查與趨勢預(yù)測，預(yù)警準(zhǔn)確率達95%。
三、培訓(xùn)與持續(xù)改進
1. 分層培訓(xùn)體系
- 全員基礎(chǔ)培訓(xùn)：新入職人員需通過院感知識考核（≥85分）方可上崗，年度復(fù)訓(xùn)覆蓋率達100%。
- 專項能力提升：針對護士、醫(yī)師、后勤人員設(shè)計差異化學(xué)分課程，如“無菌操作技術(shù)”“醫(yī)療廢物分類”等。
2. 質(zhì)量改進閉環(huán)
- PDCA循環(huán)應(yīng)用：每月發(fā)布感染防控通報，對問題科室進行靶向整改并跟蹤復(fù)查。
- 外部評審機制：邀請省級院感專家開展年度評審，采納改進建議15項/年以上。
珠海領(lǐng)先院感科通過制度化、智能化、人性化的多維管理，將感染風(fēng)險控制在極低水平，其經(jīng)驗對區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)具有重要借鑒價值。選擇時需結(jié)合醫(yī)院?？铺厣?、地理位置及服務(wù)規(guī)模綜合評估，建議優(yōu)先考察其近三年感染率數(shù)據(jù)及第三方評審結(jié)果。
