1-3年
少兒濕疹治療需結(jié)合保濕護理、藥物干預(yù)及環(huán)境調(diào)整，多數(shù)患兒在規(guī)范治療下1-3年內(nèi)可顯著改善癥狀，但需長期管理預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、治療原則
1. 保濕護理
- 基礎(chǔ)措施：每日使用無刺激保濕霜（如含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸），洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳 。
- 嚴(yán)重情況：皮膚干燥明顯時可每2小時補涂一次，保持持續(xù)濕潤 。
| 保濕產(chǎn)品類型 | 適用場景 | 注意事項 |
|---|
| 醫(yī)用保濕霜（神經(jīng)酰胺） | 日常護理 | 無香精，避免過敏 |
| 凡士林 | 局部干燥、皸裂 | 質(zhì)地較厚重，適合夜間使用 |
| 尿素軟膏 | 角質(zhì)層增厚 | 避開眼周 |
2. 外用藥物治療
- 糖皮質(zhì)激素：中重度濕疹首選弱效或中效激素（如氫化可的松、糠酸莫米松），連續(xù)使用不超過2周 。
- 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：面部或薄嫩部位使用他克莫司軟膏，減少皮膚萎縮風(fēng)險 。
| 藥物類型 | 適用癥狀 | 使用周期 | 禁忌 |
|---|
| 弱效激素（如地奈德） | 輕度紅斑、瘙癢 | ≤2周 | 皮膚破損處禁用 |
| 中效激素（如莫米松） | 中度炎癥、滲出 | ≤2周 | 面部慎用 |
| 他克莫司 | 面部濕疹、反復(fù)發(fā)作 | 短期使用 | 6個月以下嬰兒禁用 |
3. 避免誘因
- 環(huán)境控制：保持室溫20-24℃、濕度50%-60%，定期除螨，避免毛絨玩具 。
- 衣物選擇：純棉透氣衣物，37℃以下溫水洗澡，避免堿性洗浴產(chǎn)品 。
| 常見誘因 | 應(yīng)對措施 |
|---|
| 塵螨 | 使用防螨床品，每周清洗床單 |
| 化纖衣物 | 改用純棉材質(zhì) |
| 熱水澡 | 控制水溫<37℃，時間<10分鐘 |
4. 飲食管理
- 過敏排查：記錄飲食史，母乳喂養(yǎng)母親避免辛辣食物 。
- 輔食添加：逐一引入新食材，觀察3-5天無反應(yīng)后再添加 。
| 可疑過敏食物 | 替代方案 |
|---|
| 牛奶 | 水解蛋白奶粉 |
| 雞蛋 | 植物蛋白替代 |
| 海鮮 | 淡水魚、禽肉 |
5. 環(huán)境與習(xí)慣調(diào)整
- 皮膚保護：修剪指甲，夜間佩戴棉質(zhì)手套防抓傷 。
- 物理緩解：燕麥浴緩解瘙癢，水溫不宜過高 。
二、進階治療方案
1. 口服藥物
- 抗組胺藥：氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解瘙癢 。
- 抗生素：繼發(fā)感染時使用阿奇霉素等 。
| 藥物類型 | 適用情況 | 副作用 |
|---|
| 氯雷他定 | 輕度瘙癢 | 嗜睡（罕見） |
| 潑尼松（短期） | 重度泛發(fā)濕疹 | 長期使用影響生長發(fā)育 |
2. 光療
窄譜UVB：頑固性濕疹在專業(yè)機構(gòu)進行，每周2-3次 。
3. 中醫(yī)調(diào)理
- 外洗方：馬齒莧、龍膽草煎水外洗 。
- 中藥膏：青鵬軟膏（棘豆、亞大黃成分）緩解炎癥 。
三、總結(jié)
少兒濕疹治療需以保濕為基礎(chǔ)，根據(jù)嚴(yán)重程度階梯式選擇外用激素或非激素藥物，結(jié)合過敏原排查與環(huán)境控制。中重度或反復(fù)發(fā)作時需聯(lián)合口服藥物或光療，并定期復(fù)診調(diào)整方案。家長需耐心護理，避免過度依賴偏方，遵循個體化治療原則。
