?餐后血糖25.7mmol/L屬于糖尿病危象?。該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L），且達(dá)到糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷的警戒線，需立即就醫(yī)。
一、 ?診斷標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)?
- ?糖尿病確診依據(jù)?：根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可診斷。25.7mmol/L已遠(yuǎn)超此閾值，結(jié)合年齡因素，可明確診斷為2型糖尿病。
- ?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?：該數(shù)值可能引發(fā)酮癥酸中毒（血糖>13.9mmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升），表現(xiàn)為惡心、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。
- ?長(zhǎng)期器官損害?：持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)損傷，尤其對(duì)心血管系統(tǒng)威脅極大。
二、 ?緊急處理與后續(xù)管理?
- ?立即就醫(yī)?：需住院進(jìn)行胰島素靜脈注射、補(bǔ)液及電解質(zhì)平衡治療，同時(shí)排查感染等誘因。
- ?血糖監(jiān)測(cè)方案?：出院后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，目標(biāo)值為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。
- ?生活方式干預(yù)?：采用低GI飲食（如燕麥、綠葉蔬菜），每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，體重需控制在BMI<24。
三、 ?治療手段與預(yù)后?
- ?藥物選擇?：首選二甲雙胍（腎功能正常者），若血糖控制不佳需聯(lián)合DPP-4抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑。
- ?定期復(fù)查?：每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c），目標(biāo)值≤7%；每年篩查眼底、尿微量白蛋白。
- ?預(yù)后差異?：及時(shí)治療者可維持正常生活，延誤治療則5年內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率超50%。
此類極端高血糖需視為醫(yī)療緊急事件，其背后往往存在胰島素分泌功能嚴(yán)重衰退或胰島素抵抗加劇。通過規(guī)范治療與嚴(yán)格管理，多數(shù)患者可避免不可逆損害，但需終身關(guān)注血糖波動(dòng)。
