不能直接判定為糖尿病
男性下午血糖15.4mmol/L已遠(yuǎn)超正常范圍，但僅依據(jù)這一數(shù)據(jù)不能直接判定為糖尿病。血糖水平受多種因素影響，要確切判斷是否患有糖尿病，需要綜合多項(xiàng)指標(biāo)評估。
（一）血糖判定標(biāo)準(zhǔn)
- 正常血糖范圍
空腹血糖的正常范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小時血糖應(yīng)小于7.8mmol/L 。下午血糖測量時間不明確，如果距離午餐已超過2小時，可參考餐后2小時血糖標(biāo)準(zhǔn)；若接近下一餐，可參考空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)。
- 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病 。但一次血糖值不能確診，需在不同時間重復(fù)測量。
| 血糖類型 | 正常范圍 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后2小時血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L |
（二）影響血糖的因素
- 飲食因素
午餐進(jìn)食大量高糖、高脂肪、高碳水化合物食物，會使血糖在下午升高。如吃了過多米飯、饅頭、蛋糕等，身體需要分泌更多胰島素來降低血糖，若胰島素分泌不足或作用障礙，血糖就會升高。
- 運(yùn)動因素
下午運(yùn)動量過少，身體消耗的能量減少，葡萄糖不能及時被利用，會導(dǎo)致血糖升高。相反，適當(dāng)運(yùn)動可增加胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞被利用，降低血糖。
- 激素因素
下午人體分泌的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素增多，會使血糖升高。壓力、情緒波動也會影響激素分泌，進(jìn)而影響血糖。
（三）進(jìn)一步檢查建議
- 重復(fù)測量血糖
建議在不同時間再次測量空腹血糖和餐后2小時血糖，觀察血糖變化情況。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）檢查
它能反映過去2 - 3個月的平均血糖水平，可輔助判斷近期血糖控制情況。
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
若重復(fù)測量血糖仍異常，可進(jìn)行OGTT試驗(yàn)，更準(zhǔn)確地評估胰島功能和血糖調(diào)節(jié)能力。
男性下午血糖15.4mmol/L雖高于正常范圍，但不能直接診斷為糖尿病。需綜合考慮多種因素，并通過進(jìn)一步檢查來明確診斷。若發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù)和治療。
