黃山重癥醫(yī)學科醫(yī)院
該機構是專注于危重病癥救治與生命支持的醫(yī)療機構，具備先進的醫(yī)療設備、專業(yè)的醫(yī)護團隊以及多學科協(xié)作機制，致力于為急危重癥患者提供高效、精準的診療服務。
一、 重癥醫(yī)學科的核心職能與技術支撐
重癥醫(yī)學科（Intensive Care Unit, ICU）作為現(xiàn)代醫(yī)院中搶救危重患者的關鍵部門，承擔著對生命體征不穩(wěn)定、多器官功能衰竭或術后高風險患者的集中監(jiān)護與治療任務。其核心在于通過持續(xù)監(jiān)測、生命支持和早期干預，顯著提升患者生存率與康復質量。
生命支持系統(tǒng)的技術演進
現(xiàn)代ICU依賴多種高級生命支持技術維持患者基本生理功能。其中，機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）和體外膜肺氧合（ECMO）構成三大支柱技術。技術名稱 主要適應癥 支持時長 核心優(yōu)勢 有創(chuàng)機械通氣 急性呼吸衰竭、ARDS 數(shù)小時至數(shù)周 提供穩(wěn)定通氣與氧合 CRRT 急性腎損傷、電解質紊亂 持續(xù)24小時以上 緩慢清除毒素與液體，血流動力學穩(wěn)定 ECMO 嚴重心肺功能衰竭 數(shù)天至數(shù)周 完全替代心肺氣體交換功能 多學科協(xié)作模式（MDT）的應用
危重癥患者常涉及多個系統(tǒng)病變，單一科室難以全面應對。建立由重癥醫(yī)學科主導，聯(lián)合呼吸科、心血管科、神經內科、感染科及營養(yǎng)科等專家組成的多學科團隊，可實現(xiàn)個體化診療方案制定。例如，在處理重癥肺炎合并膿毒癥患者時，感染控制、抗炎策略、呼吸支持與營養(yǎng)管理需同步推進，MDT模式能有效縮短決策時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。智能化監(jiān)護平臺的集成應用
當前先進的ICU普遍配備中央監(jiān)護系統(tǒng)，可實時采集患者的心率、血壓、血氧飽和度、中心靜脈壓等多項參數(shù)，并通過人工智能算法進行趨勢預警。部分系統(tǒng)已實現(xiàn)與電子病歷、實驗室數(shù)據(jù)聯(lián)動，輔助醫(yī)生識別潛在惡化風險，如早期膿毒癥預警評分（qSOFA）自動計算，提升臨床響應速度。
二、常見危重癥疾病的診療路徑
不同類型的危重癥在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療策略上存在顯著差異，需依據(jù)循證醫(yī)學指南制定標準化流程。
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
以彌漫性肺泡損傷為特征，表現(xiàn)為頑固性低氧血癥。治療強調“肺保護性通氣策略”，包括小潮氣量（6–8 mL/kg理想體重）、適度呼氣末正壓（PEEP）及俯臥位通氣。近年來，俯臥位通氣在中重度ARDS中的應用顯著改善氧合指數(shù)，降低死亡率。膿毒性休克的集束化治療
遵循“1小時集束化治療”原則：包括快速識別、血乳酸檢測、廣譜抗生素使用、液體復蘇及血管活性藥物支持。早期目標導向治療（EGDT）已被證實可顯著改善預后。血流動力學監(jiān)測手段如PiCCO或Swan-Ganz導管有助于精準評估容量反應性與心輸出量。急性腦損傷的顱內壓管理
對于重型顱腦外傷或腦出血患者，控制顱內壓（ICP）是關鍵。常用措施包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、頭位抬高30°、滲透性利尿（如甘露醇）、低溫療法及必要時的去骨瓣減壓術。腦電圖監(jiān)測與腦氧飽和度檢測有助于評估腦代謝狀態(tài)，指導個體化干預。
三、人文關懷與康復介入的整合發(fā)展
隨著救治成功率的提高，ICU幸存者的長期生活質量日益受到關注。傳統(tǒng)的“只救命不治殘”模式正在向“全程管理”轉型。
| 干預階段 | 傳統(tǒng)模式 | 現(xiàn)代整合模式 |
|---|---|---|
| 急性期 | 單純生命支持 | 同步啟動早期康復評估 |
| 恢復期 | 轉出后康復 | ICU內開展床上被動活動、坐起訓練 |
| 出院后 | 缺乏隨訪 | 建立重癥后門診，提供心理、認知、體能綜合干預 |
研究表明，早期康復介入可顯著減少ICU獲得性衰弱（ICU-AW）的發(fā)生，加快脫機進程，縮短住院時間。家屬溝通、疼痛管理、睡眠周期維護等人文關懷措施也被納入常規(guī)護理流程，體現(xiàn)醫(yī)學的人本價值。
在危重癥救治體系不斷完善的背景下，以黃山重癥醫(yī)學科醫(yī)院為代表的?？茩C構正通過技術創(chuàng)新、流程優(yōu)化與人文融合，全面提升急危重癥的綜合救治能力，為患者構筑堅實的生命防線。
