2025年河南駐馬店特殊病種終止待遇手續(xù)需在待遇終止前30日內(nèi)提交書面申請,并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認。
當(dāng)參保人員因特殊病種病情緩解、治愈或不符合繼續(xù)享受條件時,需按流程辦理終止待遇手續(xù),以確保醫(yī)保資源的合理分配。以下是具體規(guī)定和操作指南:
一、適用情形
- 病情變化:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評估確認特殊病種病情已緩解或治愈。
- 資格不符:參保人員不再符合河南省或駐馬店市規(guī)定的特殊病種認定標準。
- 主動申請:參保人自愿放棄特殊病種待遇。
二、辦理流程
材料準備
- 《駐馬店市基本醫(yī)療保險特殊病種待遇終止申請表》(需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章)。
- 近期病情診斷證明、檢查報告等醫(yī)學(xué)依據(jù)。
- 社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件。
提交審核
- 向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或線上平臺提交材料。
- 審核周期一般為5-10個工作日,通過后待遇自次月起終止。
結(jié)果通知
審核結(jié)果以短信或書面形式告知,并存檔備查。
三、注意事項
- 時間節(jié)點:逾期未申請可能導(dǎo)致待遇自動延續(xù)或醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險。
- 權(quán)益影響:終止后若需重新享受,需重新提交特殊病種認定申請。
- 爭議處理:對審核結(jié)果有異議,可向駐馬店市醫(yī)保局申請復(fù)核。
辦理終止待遇手續(xù)是維護醫(yī)保公平的重要環(huán)節(jié),參保人應(yīng)如實提供材料并配合審核。駐馬店市醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程,保障特殊病種患者的合法權(quán)益。