16.2mmol/L
男性空腹血糖 16.2mmol/L 遠(yuǎn)高于正常范圍（正?？崭寡菫?3.9 - 6.1mmol/L），這是血糖嚴(yán)重升高的表現(xiàn)，極有可能是糖尿病，也可能因其他疾病、藥物、生活方式等因素導(dǎo)致，需盡快就醫(yī)明確病因并治療，否則會(huì)引發(fā)急性和慢性并發(fā)癥，危害健康。
一、血糖升高的原因
血糖升高原因多樣，可大致分為以下幾類：
- 糖尿病：糖尿病是導(dǎo)致血糖升高的常見原因。其中 2 型糖尿病最為多見，多發(fā)生于成年人，與胰島素抵抗和胰島素分泌不足都有關(guān)系。1 型糖尿病則主要由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。若空腹血糖達(dá)到 16.2mmol/L，同時(shí)伴有多飲、多尿、多食及體重下降等典型糖尿病癥狀，基本可臨床診斷糖尿病，不過還需進(jìn)一步完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢查來明確診斷 。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速機(jī)體新陳代謝，促使腸道對(duì)葡萄糖的吸收增加，同時(shí)肝糖原分解也增多，最終導(dǎo)致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥患者體內(nèi)皮質(zhì)醇分泌過量，皮質(zhì)醇可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖上升；肢端肥大癥患者因生長(zhǎng)激素分泌過多，拮抗胰島素作用，也會(huì)引起血糖升高 。
- 應(yīng)激因素：當(dāng)身體遭受如腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌大量如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)急劇升高 。
- 藥物因素：某些藥物會(huì)影響血糖水平，例如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，它能促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，升高血糖；噻嗪類利尿劑會(huì)抑制胰島素的分泌，降低胰島素敏感性，使血糖升高；還有一些避孕藥也可能干擾糖代謝，造成血糖波動(dòng) 。
- 不良生活方式：長(zhǎng)期高熱量、高糖飲食，大量攝入糖果、甜品、油炸食品等，身體無法及時(shí)代謝利用這些過多的能量，會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖進(jìn)入血液，導(dǎo)致血糖升高。運(yùn)動(dòng)量過少，身體消耗能量減少，脂肪堆積，肌肉量下降，會(huì)使身體對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能正常發(fā)揮降血糖作用，進(jìn)而血糖升高 。
- 其他疾病：肝臟疾病如嚴(yán)重肝病時(shí)，肝糖原合成與分解功能受損，影響血糖的調(diào)節(jié)；胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等，會(huì)損害胰腺的內(nèi)分泌功能，影響胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖升高 。高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、缺氧等情況，會(huì)引起體內(nèi)代謝紊亂，也可能致使血糖升高 。
二、血糖升高帶來的危害
長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，會(huì)對(duì)身體多個(gè)系統(tǒng)造成損害，引發(fā)急慢性并發(fā)癥：
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：常見于 1 型糖尿病患者，在 2 型糖尿病患者處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)也可發(fā)生。由于胰島素嚴(yán)重缺乏，機(jī)體不能有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而大量分解脂肪，產(chǎn)生過多酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積超過機(jī)體代謝能力時(shí)，就會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)口渴、多尿、乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快有爛蘋果味，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷 。
- 高血糖高滲狀態(tài)：多見于老年人 2 型糖尿病患者，血糖顯著升高，一般超過 33.3mmol/L，同時(shí)伴有嚴(yán)重脫水和血漿滲透壓顯著升高，但無明顯酮癥酸中毒表現(xiàn)?；颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口渴、多尿、脫水，逐漸出現(xiàn)精神癥狀，如嗜睡、幻覺、定向障礙、昏迷等，病情危重，死亡率較高 。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管病變：高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。血糖長(zhǎng)期控制不佳，患者發(fā)生心腦血管疾病的幾率較正常人顯著增加 。
- 糖尿病腎病：早期表現(xiàn)為尿微量白蛋白增加，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、腎功能減退，最終發(fā)展為腎衰竭，是導(dǎo)致糖尿病患者腎衰竭的主要原因之一 。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖可引起視網(wǎng)膜微血管損害，出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等病變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，是糖尿病患者失明的重要原因 。
- 糖尿病神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最為常見，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、疼痛、感覺異常，如蟻?zhàn)吒?、針刺感等，還可出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為出汗異常、胃腸功能紊亂、排尿障礙、性功能障礙等 。
- 糖尿病足：因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的血管病變導(dǎo)致足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。患者足部可出現(xiàn)麻木、疼痛、潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量 。
三、應(yīng)對(duì)措施
一旦發(fā)現(xiàn)空腹血糖達(dá)到 16.2mmol/L，需及時(shí)采取以下措施：
- 及時(shí)就醫(yī)：前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病史、癥狀，進(jìn)行全面體格檢查，并完善相關(guān)檢查，如口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白、胰島素及 C 肽釋放試驗(yàn)、甲狀腺功能、肝腎功能等，以明確血糖升高的原因，并制定個(gè)體化的治療方案 。
- 飲食管理：遵循糖尿病飲食原則，控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。減少高糖食物如糖果、糕點(diǎn)、甜飲料等的攝入；增加膳食纖維豐富的食物，如蔬菜、全谷物、豆類等，有助于延緩碳水化合物的吸收，降低血糖波動(dòng)；控制油脂攝入，避免食用油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物；定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐，避免暴飲暴食 。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：在身體狀況允許的情況下，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，可提高身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般選擇在餐后 1 小時(shí)左右，避免空腹運(yùn)動(dòng)，以防低血糖發(fā)生。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，運(yùn)動(dòng)后做好拉伸 。
- 藥物治療：若確診為糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況選擇合適的降糖藥物。常見的口服降糖藥有二甲雙胍、磺脲類（如格列齊特）、格列奈類（如瑞格列奈）、α- 糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）、噻唑烷二酮類（如吡格列酮）、鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑（如達(dá)格列凈）等。對(duì)于血糖較高、口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌的患者，可能需要使用胰島素治療。藥物的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減藥量或停藥 。
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等。了解血糖變化情況，有助于評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案?？墒褂醚莾x自行監(jiān)測(cè)指尖血糖，也需定期到醫(yī)院復(fù)查靜脈血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo) 。
- 健康生活方式養(yǎng)成：戒煙限酒，吸煙會(huì)加重血管損傷，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，酒精會(huì)影響血糖控制，還可能與降糖藥物發(fā)生相互作用；保持良好的心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力過大，情緒波動(dòng)也會(huì)影響血糖；規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，有利于維持身體正常代謝功能 。
空腹血糖 16.2mmol/L 是血糖嚴(yán)重升高的表現(xiàn)，需高度重視。盡快就醫(yī)明確病因，積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等多方面進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格控制血糖，以預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，提高生活質(zhì)量。
