不正常，下午血糖 19.1mmol/L 已經(jīng)遠超正常范圍，屬于嚴重高血糖狀態(tài)。更年期女性的血糖標準與普通成年人一致，隨機血糖應低于 11.1mmol/L。該血糖值無論對更年期女性，還是其他人群，都顯著異常，需立即重視并采取措施。
一、血糖的正常范圍
血糖值在一天中會有波動，常通過測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖、隨機血糖，作為日常監(jiān)測指標和判斷血糖高低的依據(jù)，具體正常范圍如下：
| 檢測時段 | 正常范圍（mmol/L） | 異常臨界值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥7.0（糖尿?。?/td> |
| 餐后 2 小時血糖 | < 7.8 | ≥11.1（糖尿?。?/td> |
| 隨機血糖 | < 11.1 | ≥11.1（糖尿病） |
更年期女性下午血糖 19.1mmol/L，遠遠超出隨機血糖正常范圍。
二、血糖異常的原因
1. 疾病因素
- 糖尿病：這是血糖升高的常見原因。更年期女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，胰島素抵抗風險增加，血糖調(diào)節(jié)能力減弱，更易出現(xiàn)血糖異常。若本身有糖尿病家族史，發(fā)病風險更高。
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，導致血糖升高；皮質(zhì)醇增多癥，體內(nèi)皮質(zhì)醇激素過多，會抑制胰島素作用，使血糖上升。
2. 生活方式因素
- 飲食：若更年期女性近期大量攝入高糖食物，像糖果、甜飲料、精制谷物等，會使血糖快速升高。一次進食過多，超出身體代謝能力，也會造成血糖短時間內(nèi)處于高水平。
- 運動：長期運動量不足，身體消耗熱量減少，脂肪堆積，易引發(fā)胰島素抵抗，影響血糖正常代謝，導致血糖升高。
3. 藥物因素
一些藥物可能影響血糖水平。例如，長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物、噻嗪類利尿劑，可能干擾體內(nèi)糖代謝，引起血糖上升。更年期女性若因其他疾病正在服用這些藥物，需關注血糖變化。
三、高血糖的危害
1. 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：當血糖長期處于高水平，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產(chǎn)生酮體。酮體在體內(nèi)堆積，導致血液酸化，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可出現(xiàn)極度口渴、多尿、乏力、呼吸深快且伴有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會意識模糊甚至昏迷，危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：嚴重高血糖致使血漿滲透壓顯著升高，細胞內(nèi)水分外流，引發(fā)機體脫水?；颊邥袊乐孛撍憩F(xiàn)，如皮膚干燥、眼球凹陷、尿量減少，還可能出現(xiàn)精神癥狀，如嗜睡、幻覺、定向障礙，甚至昏迷。
2. 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細胞，促使動脈粥樣硬化形成，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病發(fā)病風險。
- 糖尿病腎病：高血糖狀態(tài)下，腎臟腎小球的基底膜增厚，導致腎小球濾過功能受損，蛋白質(zhì)漏出，逐漸發(fā)展為糖尿病腎病，嚴重時可致腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖影響視網(wǎng)膜血管，造成血管閉塞、滲出、新生血管形成，進而導致視力下降、視物模糊，甚至失明。
- 糖尿病神經(jīng)病變：高血糖損傷神經(jīng)纖維，患者常出現(xiàn)四肢麻木、刺痛、感覺異常，下肢癥狀往往比上肢更明顯，嚴重影響生活質(zhì)量。
更年期女性血糖達到 19.1mmol/L，無論是哪種情況，都必須引起高度重視。建議立即前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行全面檢查，如空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等，以明確病因，并在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。調(diào)整生活方式，均衡飲食，增加運動量，嚴格控制血糖，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。
