3-6個月為關(guān)鍵康復(fù)期,部分患者需持續(xù)1-2年或更長。
在廣東潮州,針對脊髓損傷康復(fù)已建立起涵蓋急性期處理、恢復(fù)期功能重建及長期社區(qū)支持的綜合體系,依托本地醫(yī)院如潮州市人民醫(yī)院骨外科處理脊柱及脊髓損傷 、潮州市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供專業(yè)康復(fù)服務(wù) ,并引入省級專家資源如王楚懷教授帶來前沿理念 ,結(jié)合廣東省工傷康復(fù)中心等機(jī)構(gòu)的成熟??颇J?,為患者提供從神經(jīng)修復(fù)、運動功能訓(xùn)練到生活自理能力提升的全方位康復(fù)科治療,目標(biāo)在于最大程度恢復(fù)功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。
一、 廣東潮州康復(fù)科脊髓損傷康復(fù)的核心目標(biāo)與階段劃分
- 核心康復(fù)目標(biāo):不僅僅是恢復(fù)行走能力,更重要的是重建患者獨立生活能力(如轉(zhuǎn)移、如廁、進(jìn)食)、管理并發(fā)癥(如壓瘡、泌尿感染、痙攣)、促進(jìn)心理社會適應(yīng),并最終實現(xiàn)回歸家庭與社會。這需要康復(fù)科醫(yī)護(hù)治技團(tuán)隊的緊密協(xié)作 。
- 康復(fù)階段與時長:
康復(fù)階段
主要目標(biāo)
預(yù)計時長
關(guān)鍵干預(yù)措施
急性期(臥床)
生命體征穩(wěn)定、預(yù)防并發(fā)癥、初步功能評估
傷后數(shù)日至數(shù)周
體位管理、呼吸訓(xùn)練、被動關(guān)節(jié)活動
恢復(fù)期(強(qiáng)化)
最大化功能恢復(fù)、學(xué)習(xí)代償技術(shù)、矯形器適配
3-6個月
主動/抗阻訓(xùn)練、站立/步行訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練、膀胱/腸道管理訓(xùn)練
慢性期(維持)
鞏固功能、融入社區(qū)、職業(yè)/社會角色重建、長期健康管理
6個月以上,可能持續(xù)數(shù)年
社區(qū)康復(fù)、家庭訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持、定期隨訪評估
二、 廣東潮州康復(fù)科脊髓損傷康復(fù)的主要技術(shù)與服務(wù)內(nèi)容
- 物理治療 (PT):這是功能恢復(fù)的基石,包括針對癱瘓肌肉的肌力與耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度維持與改善、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練、借助助行器或矯形器的步行訓(xùn)練(如適用)、以及針對痙攣的物理因子治療(如冷熱療、電刺激)。
- 作業(yè)治療 (OT):聚焦于日常生活活動能力(ADL)的重建,如穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁、家務(wù)操作等,通過適應(yīng)性技術(shù)、輔助器具(如萬能袖套、長柄取物器)和環(huán)境改造(如家居無障礙設(shè)計)來提升獨立性。
- ??铺厣c支持:本地康復(fù)科廣泛開展包括脊髓損傷在內(nèi)的神經(jīng)康復(fù)與骨科康復(fù) ,治療師對脊髓損傷、偏癱、截癱等有豐富臨床經(jīng)驗 。服務(wù)涵蓋臨床康復(fù)評估和綜合康復(fù)治療 ,并可能涉及心理輔導(dǎo)、營養(yǎng)支持及社會工作者介入,形成全面的支持網(wǎng)絡(luò)。
廣東潮州的康復(fù)科脊髓損傷康復(fù)體系正不斷完善,結(jié)合本地醫(yī)療資源與省級專家指導(dǎo),致力于為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、個性化的康復(fù)方案,幫助他們在面對脊髓損傷這一重大挑戰(zhàn)時,能夠最大限度地重獲生活自主權(quán),擁抱有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的未來生活。