關(guān)節(jié)僵硬在湖北隨州康復(fù)科的有效康復(fù)方案
關(guān)節(jié)僵硬是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)問(wèn)題，指正常關(guān)節(jié)功能（如屈伸、旋轉(zhuǎn)等）出現(xiàn)不同程度的障礙，表現(xiàn)為活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在湖北隨州，康復(fù)科針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬提供了專(zhuān)業(yè)且有效的康復(fù)方案。
（一）關(guān)節(jié)僵硬的成因
- 長(zhǎng)期固定：受傷肢體經(jīng)長(zhǎng)期外固定而不注意功能鍛煉時(shí)，靜脈血和淋巴液回流不暢，傷肢組織間隙中漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，可使關(guān)節(jié)內(nèi)、外組織發(fā)生纖維性粘連；同時(shí)由于關(guān)節(jié)囊及其周?chē)捻g帶、肌腱、肌肉等攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍出現(xiàn)障礙。
- 關(guān)節(jié)炎疾病：關(guān)節(jié)炎會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷、滑膜增生等，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)僵硬。
- 受寒受涼：長(zhǎng)時(shí)間關(guān)節(jié)部位受寒受涼，會(huì)使局部血管收縮，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)M織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，引起關(guān)節(jié)僵硬。
（二）康復(fù)科的康復(fù)方法
- 功能鍛煉
- 主動(dòng)鍛煉：如果關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間較短，受限制程度較輕，可以主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉，如膝關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)、髖關(guān)節(jié)的收展等。主動(dòng)鍛煉能增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)的靈活性。
- 被動(dòng)鍛煉：若關(guān)節(jié)僵硬時(shí)間較長(zhǎng)，受限制程度較重，單純主動(dòng)功能鍛煉難以完全恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，則需要附加被動(dòng)鍛煉?？梢酝ㄟ^(guò)蠟療等方式軟化局部軟組織，之后通過(guò)CPM機(jī)或者康復(fù)醫(yī)生被動(dòng)屈伸關(guān)節(jié)，以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 物理治療
- 熱敷：促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
- 中藥熏洗：利用中藥的藥力，通過(guò)皮膚滲透，達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)止痛的效果。
- 按摩：放松關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻⒓‰旌晚g帶，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
- 紅外線照射療法：溫?zé)嵝?yīng)可促進(jìn)局部新陳代謝，減輕炎癥反應(yīng)。
- 手術(shù)治療：對(duì)于特別嚴(yán)重的關(guān)節(jié)僵硬，在保守療法沒(méi)有效果時(shí)，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)。但手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
（三）不同康復(fù)方法的對(duì)比
| 康復(fù)方法 | 優(yōu)點(diǎn) | 缺點(diǎn) | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 主動(dòng)鍛煉 | 增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)靈活性，自主性強(qiáng) | 效果相對(duì)較慢，需患者長(zhǎng)期堅(jiān)持 | 關(guān)節(jié)僵硬時(shí)間短、受限程度輕 |
| 被動(dòng)鍛煉 | 能有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度 | 依賴(lài)設(shè)備或他人幫助 | 關(guān)節(jié)僵硬時(shí)間長(zhǎng)、受限程度重 |
| 物理治療 | 副作用小，能緩解癥狀，促進(jìn)恢復(fù) | 需要多次治療，效果逐步顯現(xiàn) | 各種程度的關(guān)節(jié)僵硬 |
| 手術(shù)治療 | 能快速解決嚴(yán)重的關(guān)節(jié)粘連問(wèn)題 | 有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練 | 保守治療無(wú)效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬 |
（四）康復(fù)中的注意事項(xiàng)
- 控制活動(dòng)量：在早期進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，活動(dòng)量不要過(guò)大，避免引起劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和范圍。
- 注意保暖：關(guān)節(jié)部位要注意保暖，避免受冷風(fēng)刺激，防止局部血管收縮加重關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
- 定期復(fù)查：按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
在湖北隨州康復(fù)科，針對(duì)關(guān)節(jié)僵硬有多種有效的康復(fù)方法?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的康復(fù)方案，并嚴(yán)格遵循康復(fù)中的注意事項(xiàng)，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
