骨折術(shù)后疼痛康復(fù)周期通常為3-6個(gè)月,個(gè)體差異可能延長(zhǎng)至1年。
骨折術(shù)后康復(fù)是恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵階段,寧夏中衛(wèi)地區(qū)的康復(fù)科通過多學(xué)科協(xié)作,結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法和疼痛管理,幫助患者緩解術(shù)后疼痛、預(yù)防并發(fā)癥并加速功能重建。以下是系統(tǒng)性康復(fù)方案的核心內(nèi)容:
一、術(shù)后疼痛評(píng)估與管理
疼痛分級(jí)與干預(yù)
- 采用視覺模擬評(píng)分(VAS)或數(shù)字評(píng)分法(NRS)量化疼痛程度,指導(dǎo)用藥。
- 藥物方案:非甾體抗炎藥(NSAIDs)用于輕中度疼痛,阿片類藥物短期用于重度疼痛(不超過7天)。
疼痛等級(jí) 干預(yù)措施 注意事項(xiàng) 輕度(1-3分) 冷敷/熱敷、低頻電刺激 避免長(zhǎng)期依賴藥物 中度(4-6分) 口服NSAIDs、超聲波治療 監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng) 重度(7-10分) 聯(lián)合神經(jīng)阻滯、康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整 嚴(yán)防藥物成癮 非藥物鎮(zhèn)痛技術(shù)
- 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS):通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。
- 針灸與推拿:刺激穴位緩解肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
二、功能康復(fù)訓(xùn)練
早期階段(術(shù)后0-6周)
- 目標(biāo):控制腫脹、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
- 方法:等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、氣壓治療儀輔助淋巴回流。
中期階段(6-12周)
- 負(fù)重漸進(jìn)訓(xùn)練:從部分負(fù)重過渡到全負(fù)重,結(jié)合平衡板增強(qiáng)本體感覺。
- 器械輔助:使用CPM機(jī)(持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
后期階段(3個(gè)月后)
力量與耐力提升:彈力帶抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
三、并發(fā)癥預(yù)防與長(zhǎng)期管理
- 深靜脈血栓(DVT)篩查:術(shù)后1周內(nèi)超聲檢查,結(jié)合加壓襪和抗凝藥物。
- 異位骨化監(jiān)測(cè):X線定期復(fù)查,非甾體藥物抑制異常骨形成。
- 心理支持:焦慮抑郁量表評(píng)估,必要時(shí)轉(zhuǎn)介心理咨詢。
寧夏中衛(wèi)的康復(fù)科強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案,通過階段性評(píng)估調(diào)整治療策略?;颊咝鑸?jiān)持康復(fù)計(jì)劃并定期復(fù)查,確保骨骼愈合與功能恢復(fù)同步。家庭康復(fù)指導(dǎo)(如正確使用拐杖、飲食補(bǔ)鈣建議)同樣是成功的關(guān)鍵。