3-6個月
少兒全身濕疹需采取綜合治療策略，通過科學(xué)護理與規(guī)范用藥結(jié)合，多數(shù)患兒在3-6個月內(nèi)可顯著改善癥狀。需注意個體差異，頑固性病例需延長療程并排查過敏原。

一、日常護理是基礎(chǔ)

1. 1.皮膚清潔與保濕每日用溫水（32-37℃）輕柔清潔皮膚，避免使用堿性肥皂，選擇無淚配方的嬰兒沐浴露。清潔后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺或燕麥成分的保濕霜，厚度以皮膚濕潤不黏膩為宜，每日至少2次。
2. 2.衣物與環(huán)境管理對比項建議措施避免事項衣物材質(zhì)純棉、透氣、無標(biāo)簽平縫設(shè)計羊毛、化纖、緊身衣物室內(nèi)環(huán)境濕度50%-60%，溫度22-24℃過度干燥或悶熱環(huán)境清潔習(xí)慣衣物用無香料洗滌劑，漂洗徹底與成人衣物混洗
3. 3.行為干預(yù)定期修剪指甲至短圓形狀，睡眠時佩戴嬰兒專用防抓手套。避免抓撓、摩擦患處，滲出型皮損可局部冷敷（4-6層紗布浸冷水濕敷10分鐘/次）。

二、分級藥物治療方案

1.

輕度濕疹（紅斑、丘疹為主）

• 外用藥物：

  藥物類型	代表藥物	使用頻率	注意事項
  保濕型藥膏	尿素維E乳膏	每日3-4次	與激素藥膏間隔30分鐘使用
  非激素抗炎藥	1%氫化可的松乳膏	薄涂每日2次	連續(xù)使用≤7天

• 口服藥物：
  抗組胺藥（西替利嗪滴劑，按體重計算劑量）緩解瘙癢 。
2.

中度濕疹（滲出、結(jié)痂）

• 階梯治療：

  1.急性滲出期：3%硼酸溶液濕敷（每日2次，每次10分鐘），滲出減少后改用氧化鋅軟膏保護 。

  2.亞急性期：

  藥物選擇	適用情況	使用周期
  0.05%地奈德乳膏	面部或皮膚薄嫩部位	≤5天
  0.1%丁酸氫化可的松	軀干四肢	≤14天

• 系統(tǒng)治療：
  口服抗組胺藥+鈣劑（如葡萄糖酸鈣口服液）聯(lián)合治療 。

3.

重度濕疹（廣泛性苔蘚樣變）
• 強化方案：
  • 短期口服糖皮質(zhì)激素（潑尼松1mg/kg/日，3-5天遞減停藥） 。
  • 外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏0.03%濃度，2次/日） 。

三、進階治療選擇

1.

光療
• 窄譜UVB（311nm）照射：適用于慢性頑固性濕疹，初始劑量0.3-0.5J/cm2，每周3次，逐漸增量 。
• 需在專業(yè)機構(gòu)進行，需佩戴防護眼鏡。

2.

生物制劑

達必妥（度普利尤單抗）：靶向IL-4/IL-13通路，適用于6月齡以上中重度特應(yīng)性皮炎，2周一次皮下注射 。

四、長期管理關(guān)鍵點

1.

過敏原規(guī)避
• 常見致敏食物：牛奶、雞蛋、花生、小麥（需通過IgE檢測確認） 。
• 環(huán)境控制：使用防螨床品、空氣凈化器（CADR值≥300m3/h），濕度控制設(shè)備。

2.

皮膚屏障修復(fù)

每周2次使用含10%燕麥膠的醫(yī)用敷料進行封包治療（20分鐘/次） 。

3.

營養(yǎng)支持

補充益生菌（鼠李糖乳桿菌HN001，≥100億CFU/日）調(diào)節(jié)腸道菌群 。

少兒濕疹治療需遵循“清潔-保濕-藥物階梯治療”原則，結(jié)合過敏管理可降低復(fù)發(fā)率。家長應(yīng)建立癥狀日記，記錄皮損變化與誘因，定期復(fù)診調(diào)整方案。頑固病例建議轉(zhuǎn)診至兒童皮膚專科進行系統(tǒng)評估。