?手外傷術(shù)后3周內(nèi)是康復(fù)黃金期?,山東聊城康復(fù)科臨床數(shù)據(jù)顯示,及時(shí)介入康復(fù)治療的患者功能恢復(fù)率提升40%以上。以下為系統(tǒng)化康復(fù)方案:
?一、術(shù)后早期管理(0-4周)?
?水腫控制?
- 保持患肢高于心臟水平,每日抬高患肢累計(jì)≥6小時(shí)
- 彈力繃帶加壓纏繞(20-30mmHg壓力),每日3次,每次15分鐘
- 未固定關(guān)節(jié)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每組10次,每日3組
?保護(hù)性制動(dòng)?
- 石膏固定期間禁止主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)
- 定期復(fù)查調(diào)整固定角度,避免關(guān)節(jié)攣縮
?二、功能恢復(fù)期(4-12周)?
?關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練?
- 被動(dòng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)每日2次,每次15分鐘
- 漸進(jìn)性主動(dòng)訓(xùn)練:從30°屈曲開始,每周增加10°活動(dòng)范圍
?肌力重建?
- 握力球訓(xùn)練:從1kg軟球開始,每日3組×15次
- 側(cè)捏訓(xùn)練:使用5mm厚度物體進(jìn)行捏取練習(xí)
?三、生活功能重塑(12周后)?
?作業(yè)療法?
- 模擬日常生活場(chǎng)景訓(xùn)練(如擰毛巾、握筆)
- 使用分級(jí)工具進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練
?瘢痕管理?
- 硅膠貼聯(lián)合壓力治療,每日佩戴≥23小時(shí)
- 瘢痕按摩需在愈合后6周開始,垂直/橫向交替手法
康復(fù)全程需遵循漸進(jìn)原則,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疼痛加重為度。聊城地區(qū)患者術(shù)后3個(gè)月功能評(píng)估顯示,規(guī)范康復(fù)組ADL(日常生活活動(dòng)能力)評(píng)分較未規(guī)范組高27分。