長期持續(xù)性治療
復雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS） 是一種以頑固性疼痛、自主神經功能紊亂及功能障礙為特征的罕見疾病，臺州地區(qū)以 浙江省臺州醫(yī)院 和 臺州市康復醫(yī)院 為核心的康復機構，通過 中西醫(yī)結合 與 多學科協(xié)作，構建了涵蓋 精準評估、個體化治療 及 全周期康復 的診療體系，幫助患者緩解癥狀、恢復功能。
一、疾病概述
核心特征
- 疼痛：持續(xù)性燒灼痛或刺痛，程度遠超原始損傷，伴隨觸覺過敏或異常性疼痛。
- 自主神經癥狀：患肢皮膚溫度/顏色改變（如發(fā)紅、發(fā)紫）、多汗或干燥、水腫。
- 運動與營養(yǎng)障礙：關節(jié)活動受限、肌肉萎縮、骨質疏松、指甲變形及毛發(fā)脫落。
分型與病因
- Ⅰ型（反射性交感神經營養(yǎng)不良）：無明確神經損傷，常見于骨折、術后或輕微創(chuàng)傷后。
- Ⅱ型（灼性神經痛）：繼發(fā)于明確神經損傷（如切割傷、壓迫傷），疼痛沿神經分布區(qū)域放射。
二、臺州地區(qū)康復資源
核心醫(yī)療機構
醫(yī)院名稱 科室特色 重點設備 專家團隊 浙江省臺州醫(yī)院 中西醫(yī)結合神經康復、高壓氧治療 沖擊波治療儀、懸吊康復系統(tǒng) 馬利中（主任醫(yī)師）、朱靖（副主任醫(yī)師） 臺州市康復醫(yī)院 重癥康復、神經與骨與關節(jié)康復 多關節(jié)等速訓練系統(tǒng)、鏡像治療設備 李瀛（副主任醫(yī)師）、陳丹陽（副主任中醫(yī)師） 臺州市立醫(yī)院 針灸推拿、脊柱源性疼痛康復 體外沖擊波、超聲波治療儀 郎伯旭（主任中醫(yī)師）、茆紅霞（副主任醫(yī)師） 多學科協(xié)作模式
- 團隊構成：康復醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、心理治療師及中醫(yī)針灸師。
- 診療流程：通過 布達佩斯標準 確診后，實施“評估-治療-再評估”動態(tài)調整方案，結合 疼痛管理 與 功能重建 雙目標。
三、康復治療技術
現(xiàn)代康復手段
- 物理因子治療：
- 經皮神經電刺激（TENS）：通過低頻電流阻斷疼痛信號傳導。
- 沖擊波治療：緩解肌筋膜激痛點，改善局部血液循環(huán)。
- 鏡像治療：利用視覺錯覺重塑大腦皮層映射，減輕幻肢痛或肢體僵硬。
- 運動與作業(yè)療法：
- 漸進式負重訓練：從被動活動過渡到主動抗阻訓練，恢復關節(jié)活動度。
- 脫敏訓練：通過絲綢、棉布等不同質地材料刺激皮膚，降低感覺過敏。
- 物理因子治療：
中西醫(yī)結合特色
- 針灸與推拿：選取合谷、足三里等穴位，配合正骨手法調整脊柱力學平衡。
- 中藥外治：中藥熏蒸、蠟療促進局部炎癥吸收，緩解肌肉痙攣。
輔助支持治療
- 藥物干預：短期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗驚厥藥（如加巴噴?。┘吧窠洜I養(yǎng)劑。
- 心理干預：通過認知行為療法（CBT）緩解焦慮、抑郁，提升治療依從性。
四、康復流程與預后
分階段康復計劃
- 早期（1-3個月）：以疼痛控制為核心，采用冷熱敷交替、輕柔關節(jié)活動預防攣縮。
- 中期（3-6個月）：強化肌力訓練與日常生活能力（ADL）訓練，如穿衣、進食等動作模擬。
- 維持期（6個月以上）：通過居家康復管理平臺（如臺州市康復醫(yī)院“三全服務”模式）延續(xù)訓練，定期復查骨密度與神經功能。
預后影響因素
- 關鍵指標：發(fā)病至康復介入時間（越早預后越好）、疼痛程度（VAS評分＜5分者功能恢復率提升40%）。
- 常見并發(fā)癥：關節(jié)攣縮、抑郁狀態(tài)，需通過定期評估及時干預。
臺州地區(qū)依托 三甲醫(yī)院技術優(yōu)勢 與 中西醫(yī)結合特色，為復雜性區(qū)域疼痛綜合征患者提供從急性期到居家康復的 全周期解決方案?；颊咄ㄟ^規(guī)范治療可顯著改善疼痛癥狀，恢復獨立生活能力，建議出現(xiàn)不明原因持續(xù)性疼痛或肢體功能異常時，盡早前往 康復?？崎T診 就診。
