約46%的中老年人在其一生中會(huì)經(jīng)歷肩袖損傷 ，而康復(fù)治療是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
肩袖損傷是指構(gòu)成肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱發(fā)生炎癥、撕裂或退行性變。在 河北石家莊 的康復(fù)科，針對(duì)此類損傷的治療與康復(fù)方案，通常遵循系統(tǒng)化、個(gè)體化的原則，旨在最大程度地緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和肌肉力量。
一、 河北石家莊康復(fù)科肩袖損傷的診斷與評(píng)估
在 河北石家莊 的康復(fù)科，專業(yè)的診斷是制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃的基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和體格檢查，結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)明確損傷的程度。
臨床表現(xiàn)識(shí)別
肩袖損傷的核心癥狀包括：- 疼痛 ：肩部疼痛是典型表現(xiàn)，尤其在進(jìn)行上舉、外展或旋轉(zhuǎn)手臂等特定動(dòng)作時(shí)疼痛會(huì)加劇。
- 無(wú)力 ：患者會(huì)感到肩部力量明顯減弱，難以完成日?；顒?dòng)，如梳頭、穿衣或提重物。
- 活動(dòng)受限 ：肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)受到限制，無(wú)法達(dá)到正常水平。
專業(yè)評(píng)估方法
河北石家莊 的康復(fù)科醫(yī)生會(huì)運(yùn)用以下方法進(jìn)行評(píng)估：- 體格檢查 ：通過(guò)觀察肩部外觀、觸診壓痛點(diǎn)、測(cè)量活動(dòng)范圍，并進(jìn)行如Jobe測(cè)試、Hug-up測(cè)試等特殊試驗(yàn)，以判斷肩袖功能。
- 影像學(xué)檢查 ：X線片可用于排除骨折等問(wèn)題，而 磁共振成像(MRI) 是評(píng)估 肩袖損傷 程度、范圍和具體類型（如肌腱炎、撞擊綜合征或撕裂）的最準(zhǔn)確方法。
二、 河北石家莊康復(fù)科肩袖損傷的治療方案
根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度， 河北石家莊 的康復(fù)科會(huì)提供非手術(shù)和手術(shù)兩種治療路徑。
| 治療方式 | 適用情況 | 主要方法 |
|---|---|---|
| 非手術(shù)治療 | 肩袖損傷 較輕（如肌腱炎、部分撕裂）或患者身體狀況不適合手術(shù) | * 物理治療 ：包括超聲波、熱療、電刺激等，以減輕炎癥和疼痛。 * 藥物治療 ：使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解疼痛和炎癥。 * 康復(fù)訓(xùn)練 ：這是核心環(huán)節(jié)，包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和穩(wěn)定性訓(xùn)練。 |
| 手術(shù)治療 | 肩袖損傷 嚴(yán)重（如完全性撕裂）或非手術(shù)治療4-6周無(wú)效 | * 微創(chuàng)手術(shù) ：如關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 * 開(kāi)放手術(shù) ：適用于復(fù)雜或大面積的撕裂。 |
三、 河北石家莊康復(fù)科肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練
無(wú)論選擇哪種治療方式，系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練都是 河北石家莊 康復(fù)科治療計(jì)劃中不可或缺的一部分，其目標(biāo)是逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
術(shù)后初期康復(fù)（0-2周）
- 保護(hù)與制動(dòng) ：術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)吊帶或支具，以保護(hù)修復(fù)的肌腱。
- 消腫鎮(zhèn)痛 ：通過(guò)冰敷、抬高患肢等方式控制腫脹和疼痛。
- 被動(dòng)活動(dòng) ：在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下，使用健側(cè)手輔助患側(cè)手臂進(jìn)行溫和的 鐘擺 和 畫圈 動(dòng)作，以防止關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。
中期康復(fù)（2-6周）
- 增加活動(dòng)范圍 ：在無(wú)痛范圍內(nèi)，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，如 前屈 、 外展 和 內(nèi)旋 等，目標(biāo)是逐步恢復(fù)到90度左右。
- 開(kāi)始輕度力量訓(xùn)練 ：使用彈力帶或輕重量啞鈴進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和肩胛穩(wěn)定肌群的力量。
后期康復(fù)（6周以后）
- 增強(qiáng)力量與耐力 ：增加訓(xùn)練強(qiáng)度和復(fù)雜度，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，模擬日常或運(yùn)動(dòng)中的動(dòng)作模式。
- 功能恢復(fù)訓(xùn)練 ：進(jìn)行穿衣、梳頭等日?；顒?dòng)訓(xùn)練，以及針對(duì)特定運(yùn)動(dòng)（如投擲、游泳）的專項(xiàng)功能訓(xùn)練，最終目標(biāo)是回歸正常生活和工作。
河北石家莊 的康復(fù)科在處理 肩袖損傷 方面，形成了從精準(zhǔn)診斷到個(gè)性化治療，再到系統(tǒng)化康復(fù)的完整體系?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生和康復(fù)治療師的指導(dǎo)，堅(jiān)持完成康復(fù)訓(xùn)練，才能有效提高治療效果，最大程度地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
