約60%的肌肉萎縮患者通過早期康復干預可顯著改善功能
肌肉萎縮是指由于神經(jīng)損傷、長期制動或疾病導致的肌肉體積縮小和功能減退，常見于腦卒中、脊髓損傷或肌營養(yǎng)不良癥患者。湖南衡陽的康復科通過綜合治療手段，如運動療法、電刺激和營養(yǎng)干預，幫助患者延緩病情進展并恢復部分肌力。
一、病因與病理機制
- 神經(jīng)源性萎縮：由運動神經(jīng)元損傷（如ALS）或周圍神經(jīng)病變引發(fā)，肌肉失去神經(jīng)支配后逐漸退化。
- 廢用性萎縮：長期臥床或制動導致肌肉代謝失衡，常見于骨折術后或重癥患者。
- 疾病相關萎縮：如肌營養(yǎng)不良癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等，直接破壞肌肉結構或能量供應。
| 類型 | 主要病因 | 進展速度 | 典型表現(xiàn) |
|---|---|---|---|
| 神經(jīng)源性萎縮 | 運動神經(jīng)元損傷 | 快（數(shù)月） | 肌束震顫、肌力急劇下降 |
| 廢用性萎縮 | 長期制動 | 慢（1-2年） | 肌肉松弛、關節(jié)僵硬 |
| 代謝性萎縮 | 營養(yǎng)不良或內分泌疾病 | 中等 | 全身乏力、對稱性肌群受累 |
二、康復評估與診斷
- 臨床檢查：包括肌力分級（0-5級）、肌電圖檢測神經(jīng)傳導功能，以及MRI觀察肌肉形態(tài)變化。
- 功能評估：采用Barthel指數(shù)或Fugl-Meyer量表量化患者日常生活能力。
三、核心康復手段
- 運動療法
- 抗阻訓練：針對輕中度萎縮，使用彈力帶或器械逐步增加負荷。
- 被動關節(jié)活動：適用于癱瘓患者，預防攣縮。
- 物理因子治療
- 低頻電刺激：促進肌肉收縮，延緩纖維化。
- 熱療與超聲波：改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。
- 營養(yǎng)與藥物支持
- 高蛋白飲食：每日攝入1.2-1.5g/kg蛋白質，補充支鏈氨基酸。
- 神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如甲鈷胺修復神經(jīng)損傷。
湖南衡陽的康復科注重個性化方案制定，結合患者病因和功能目標，通過多學科協(xié)作提升療效。早期干預可顯著降低并發(fā)癥風險，如壓瘡或深靜脈血栓，同時改善患者生活質量。對于進行性疾病，康復治療雖無法逆轉病理，但能最大限度保留剩余功能。
