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中老年人空腹血糖達(dá)到26.3mmol/L，遠(yuǎn)超糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，基本可以判定為糖尿病。正常情況下，空腹血糖的范圍在3.9 - 6.1mmol/L，而當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L時，就可診斷為糖尿病。如此高的血糖值會給中老年人的身體帶來諸多嚴(yán)重危害，需要及時就醫(yī)治療和干預(yù)。
（一）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 血糖值標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖：正常范圍是3.9 - 6.1mmol/L，當(dāng)空腹血糖≥7.0mmol/L時，結(jié)合典型的糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），就可以診斷為糖尿病。如果沒有典型癥狀，則需要在另一天重復(fù)檢測血糖值來確認(rèn)。
- 餐后2小時血糖：正常情況下應(yīng)＜7.8mmol/L，當(dāng)餐后2小時血糖≥11.1mmol/L時，也可作為糖尿病的診斷依據(jù)之一。
- 隨機血糖：隨機血糖≥11.1mmol/L，同時伴有典型糖尿病癥狀，也能診斷為糖尿病。
- 其他檢測指標(biāo) 除了血糖值，糖化血紅蛋白（HbA1c）也是診斷糖尿病的重要指標(biāo)之一。糖化血紅蛋白反映的是過去2 - 3個月的平均血糖水平，當(dāng)HbA1c≥6.5%時，也可診斷為糖尿病。
| 檢測項目 | 正常范圍 | 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| 餐后2小時血糖 | ＜7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 隨機血糖 | - | ≥11.1mmol/L（伴有典型癥狀） |
| 糖化血紅蛋白 | 4% - 6% | ≥6.5% |
（二）中老年人空腹血糖26.3mmol/L的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高會導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體在體內(nèi)積聚過多時，就會引起酮癥酸中毒?；颊邥霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴(yán)重時會昏迷甚至危及生命。
- 高滲高血糖綜合征：高血糖導(dǎo)致大量水分從尿液中排出，引起脫水和電解質(zhì)紊亂，同時血液滲透壓升高，導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水，患者會出現(xiàn)嗜睡、幻覺、定向障礙、昏迷等癥狀。
- 慢性并發(fā)癥
- 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。
- 糖尿病腎病：高血糖會損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎小球硬化和腎功能衰竭，是糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥之一。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會影響視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，嚴(yán)重時會導(dǎo)致失明。
- 糖尿病足：高血糖會影響下肢的血液循環(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致足部潰瘍、感染和壞疽，嚴(yán)重時需要截肢。
（三）應(yīng)對措施
- 及時就醫(yī)治療 中老年人空腹血糖達(dá)到26.3mmol/L，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、胰島素治療、飲食控制和運動治療等。
- 飲食控制
- 控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、體重、活動量等因素，計算出每天所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。
- 均衡飲食：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入。
- 規(guī)律進(jìn)餐：定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。
- 運動治療 適當(dāng)?shù)倪\動可以增加身體對胰島素的敏感性，降低血糖水平。中老年人可以選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少運動150分鐘。
- 血糖監(jiān)測 定期監(jiān)測血糖，了解血糖的變化情況，及時調(diào)整治療方案。監(jiān)測血糖的時間包括空腹血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖等。
- 健康教育 患者和家屬應(yīng)接受糖尿病健康教育，了解糖尿病的基本知識、治療方法、飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測等方面的內(nèi)容，提高自我管理能力。
中老年人空腹血糖達(dá)到26.3mmol/L是非常危險的情況，基本可以判定為糖尿病。高血糖會給身體帶來諸多嚴(yán)重危害，因此需要及時就醫(yī)治療，采取飲食控制、運動治療、血糖監(jiān)測等綜合措施來控制血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?；颊吆图覍賾?yīng)積極學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識，提高自我管理能力，保持健康的生活方式。
