?孕婦餐后血糖28.7mmol/L屬于嚴(yán)重超標(biāo)，需立即就醫(yī)干預(yù)?。這一數(shù)值遠(yuǎn)超妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L），提示可能存在胰島素功能嚴(yán)重不足或代謝紊亂，需緊急處理以避免母嬰并發(fā)癥。
?一、生理性因素?
?激素抵抗加劇?
孕期胎盤分泌的?胎盤生乳素?、孕激素等會(huì)顯著降低胰島素敏感性，若胰島β細(xì)胞無(wú)法代償性增加胰島素分泌，餐后血糖可能急劇升高至危險(xiǎn)水平。?胎兒需求激增?
孕晚期胎兒對(duì)葡萄糖的攝取量增加，若母體胰島素分泌不足，血糖代謝失衡會(huì)進(jìn)一步惡化。
?二、病理性因素?
?妊娠期糖尿病失控?
未規(guī)范管理的妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致血糖持續(xù)飆升，28.7mmol/L提示病情已進(jìn)展至嚴(yán)重階段，需立即調(diào)整治療方案。?潛在胰島功能缺陷?
部分孕婦存在?胰島β細(xì)胞功能異常?，無(wú)法應(yīng)對(duì)孕期代謝需求，表現(xiàn)為空腹正常但餐后血糖極端升高。
?三、外部誘因?
?飲食結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡?
過(guò)量攝入?精制碳水化合物?（如白粥、甜點(diǎn)）或高GI食物，會(huì)直接導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)突破閾值。?運(yùn)動(dòng)完全缺乏?
長(zhǎng)期臥床或久坐會(huì)加劇胰島素抵抗，使餐后血糖無(wú)法通過(guò)運(yùn)動(dòng)代謝消耗。
?四、緊急處理措施?
?立即醫(yī)療干預(yù)?
需住院接受?胰島素強(qiáng)化治療?，并監(jiān)測(cè)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。?調(diào)整監(jiān)測(cè)方案?
每日至少監(jiān)測(cè)7次血糖（空腹+三餐前后+睡前），必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖儀。?嚴(yán)格飲食控制?
采用?低GI飲食?（如燕麥、綠葉蔬菜），分6-8餐進(jìn)食，單餐碳水化合物≤30g。?安全運(yùn)動(dòng)方案?
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?餐后散步?（15-20分鐘/次），避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)宮縮。
孕婦餐后血糖28.7mmol/L是危及母嬰健康的緊急信號(hào)，需結(jié)合醫(yī)學(xué)治療與生活方式調(diào)整快速干預(yù)。重點(diǎn)在于?立即就醫(yī)?、?嚴(yán)格控糖?及?多學(xué)科協(xié)作管理?，以降低早產(chǎn)、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。
